(四)切诊
切诊包括切脉和触诊两大类。通过切脉了解病变的深浅、邪正的盛衰,结合局部症状,来辨识病情的变化,做出治法的取舍和预后顺逆的判断。
浮脉缘病浅,沉脉缘病深;迟脉多寒邪内盛,数脉多热邪蕴结;滑脉多痰湿热邪,涩脉多气血凝滞、阴血不足;大脉多邪盛正实,小脉多正不胜邪。
触诊是利用手触摸、感觉局部病灶进行诊断的方法,肢体单一或散在的小圆状硬块多为结节性血管炎;条索状硬块,按之疼痛多为浅静脉炎;肢体肿胀,按之凹陷,发热,多为急性深静脉血栓形成;按之不凹陷皮肤粗厚微发热,多为郁血性外科疾病或炎性反应;趺阳脉搏动减轻、消失的多为血栓闭塞性脉管炎,或肢体动脉硬化闭塞症;肿胀按之灼热疼痛、质软、应指为脓已成,肿胀按之微热不甚痛、质硬、不应指,为脓未成。
四诊的内容虽有不同,但彼此之间都是互相联系而不可分割的,在四诊时必须互相参合,进行综合分析,方能做到准确的辨病辨证和治疗。