发展中风学说倡导阳化内风之说

唐宋以前，医家多从外风立论辨治中风。如《诸病源候论·风病诸候上》：“由血气偏虚，则腠理开，受于风湿。”金元以后，对中风的病机有了新的认识，产生许多不同学术观点。如刘河间主张情志化火，肝风内动；李东垣责之内虚气衰；朱丹溪认为湿痰化热，热极生风。叶天士否定外风致中风之论断，倡导“阳化内风”，认为中风多为“身中阳气之变动”，与肝关系密切。如肝肾阴亏、阳亢不潜，营阴不足、血虚生风，中土虚衰、肝胃失调，五志化火、烦劳扰动等均影响机体阳气，导致阳气变动，发为中风。这在内风病机认识和辨治方面发展了前人学说，“阳化内风”的认识更接近了中风发病的本质，亦是现代中风辨证分型与治疗的雏形。