肾的病理本质多属于虚，故肾病以虚证和本虚标实证多见；膀胱病证有虚有实，以气化失常为要。因此，肾系病证的辨证当首辨肾与膀胱的病理状态。
据其症状特点的不同，临证可表现为气虚阳弱或阴精亏虚，实热证者也非少见。由于肾与膀胱经络相通，互为表里，肾的气化功能强健与否将直接影响膀胱的病变，故在临床上还多呈现寒热错杂的病理状态，使辨证复杂化，尤当重视。
