一、临床思维主要特点
李东垣在内伤病的辨证中,首先重视内伤和外感的鉴别。辨阴证阳证是鉴别外感与内伤的总纲。外感风寒,是感受六淫之邪,有形质之物受病,如风伤筋、寒伤骨。所以发病之时,无论中风或伤寒,即恶寒发热,筋骨疼痛,着床枕,非扶不起。内伤脾胃,是饮食劳役所伤,是无形质之元气受病,如心肺之气亏损,则荣卫皮毛不能卫护其外,不任风寒;而又阴火上冲,伴见躁热、怠惰嗜卧、四肢沉困不收等症。故见发热之病,要明审其病是属于外伤风寒的实证之发热,还是内伤元气之虚证。李东垣系统地对二者进行鉴别,创造性地提出了内外伤辨惑论,丰富了脏腑辨证的理论。