心的生理功能及病理联系

(一)心的生理功能及病理联系

心主血脉,主管血脉和推动血液循行于脉。心脏和脉管相连,形成一个密闭的系统,成为血液循环的枢纽。心脏有规律的跳动,需要三个条件:心气充沛、血液充盈、脉道通利。同时心藏神(包含广义之神和狭义之神),通过整个人体生命活动的外在表现,或是人们的精神、意识、思维活动体现。

心的病变主要反映在两方面:一是心脏本身及其主血脉功能的异常,多表现为心悸、怔忡、心痛,脉结、代、促等;二是心藏神的异常,即意识思维等精神活动的异常,多表现为失眠、多梦、健忘、心烦、神昏、神识错乱等。此外,舌体的病变,如舌痛、舌疮等,通常也应归属于心系病证。

心的病机变化主要有虚实两个方面,虚证为气血阴阳的亏损,实证为痰饮、火、瘀等阻滞。正虚邪扰,血脉不畅,心神不宁,则为心悸;寒、痰、瘀等邪痹阻心脉,胸阳不展,则为胸痹;阳盛阴衰,阴阳失调,心肾不交,则为不寐;痰气痰火扰动心神,神机失灵,则为癫狂;痰凝气郁,蒙蔽清窍,则为痫病;髓海不足,心神失用,则为痴呆;气血逆乱,阴阳之气不能相接,则为厥证。