1.关节结构辨证

每个关节都包括关节囊、关节腔和关节面三种基本结构，构成关节的骨端接触面即关节面，上面覆盖光滑的透明软骨和纤维软骨。关节囊的内层是滑膜，能分泌滑液，以润滑关节，减少关节运动时的摩擦，并营养关节面；外层由坚韧而富于弹性的纤维层构成，既起连接作用又可稳定骨端，有利于关节的正常运动。一个关节是否容易发生脱位，除因外力作用于关节的方向及受伤时关节所处的位置外，主要取决于受伤关节的解剖特点。不同关节类型的稳定程度，因其关节臼窝深浅及关节周围韧带强弱而有所不同。例如髋关节的臼窝较深，可容纳股骨头的大部分，接触面积大，而且周围又有强韧的韧带，所以比较稳定，不容易脱位。而肩关节的关节盂小而浅，肱骨头主要是由关节唇和关节囊所包绕，周围韧带较薄弱，故不甚稳定，易于脱位。因此，在临床辨证时要根据关节的解剖结构来判断是否发生脱位。