中医临床实践能力培养

“取法乎上，仅得其中”，前面我们学习了各科的临床思维方法及六经辨证等不同的思辨方法，各有其特点，思考的角度不尽相同，但在临床中读者应该避免固化，必须融会贯通，“法乎上”就是真正意义上的“天人合一”，是综合各种因素及变量的“大数据”，这是中医的精髓所在，也是本书一再强调的。有“天人合一”的思辨方法还必须通过大量的临床实践才能真正掌握和应用，但学生和年轻医生，缺少病源，无法进行大量的临床实践。怎么办？所以本章从另一方面入手，以期促进读者中医临床实践能力的培养。我们知道培养学生临床实践能力最好的方法就是大量学习各类医案，若仅仅靠阅读往往难以全面把握医家心得。本章学习医案的方法，较以往的顺序有所不同。分为四步，一是先了解每个医家的临床思维特点；二是学习该医家医案，根据医案中患者的病症特点，结合该医家的临床思维特点，自己处方；三是对照原医案方药，进一步理解该医家的治疗思路。最后再次总结，不断纠偏，还原论治的关键，从而掌握该医家思辨的方法。