1.外力性质辨证

间接暴力使肢体和关节突然发生超出正常生理范围的活动，外力远离损伤部位，发病却在关节及关节周围的筋膜。肌肉、肌腱、韧带、软骨盘过度扭曲、牵拉，引起的损伤、撕裂、断裂或错位属于扭伤。直接暴力打击或跌仆撞击、重物挤压等作用于人体，引起该处皮下、筋膜、肌肉、肌腱等组织损伤属于挫伤。挫伤以直接受损部位皮下或深部组织损伤为主，轻则局部血肿、瘀血，重则肌肉、肌腱断裂，关节错位或神经、血管的严重损伤。钝性物体的推移或旋转挤压肢体，造成以皮下及深部组织为主的严重损伤，往往形成皮下组织、筋膜、肌腱、肌肉组织或神经、血管俱伤，并且易造成局部的发炎、感染和坏死，属于碾压伤。