一、临床思维主要特点
张仲景遵循了“病脉证并治”的思辨模式,首先重视疾病分类中的层次概念,临证时先区分的是“病”,在辨清“病”这一级母分类的基础上,再据脉、症进行细分类(子分类)——辨证。其思维逻辑为“病→脉→证→治”。其次强调病位、病势、病机变化的层次概念,疾病的病位病势由表至半表半里再入里,病机有虚有实、有虚实夹杂;有寒有热、有寒热错杂。其治疗中的法、方、药的确立全依据于证,着眼于病机,具体体现在“证有定型,治有定方”“审证求因,知犯何逆,随证治之”“证有变体,治有变方”“同病异证则异治,异病同证则同治”。《伤寒论》中亦首载方证辨证,有“柴胡证”“桂枝证”的提法,而方证相应仍是据理辨证,因证立法,方随法出,法以方传。