外科疾病的特点

中医的灵魂就是要有中国传统文化的观念，“天人合一”“形神一体”的整体观是中医学的根本，仅仅知道天人合一名词，但不能应用五运六气，不明白二十四节气内涵的中医学生，如何能成为真正的中医？所以无论中医内科还是其他中医各个学科都必须以中医“天人合一”的整体观为临床思维的核心，逐步建立科学的、系统的临床思维模式。

人体的外部结构主要包括五体，也就是皮毛、脉、肉、筋、骨。五体在人体的外层，起着保护人体完整性、保护人体免受外来邪气侵袭入里的作用。脏腑在里，主持人体正常生命活动的进行。在表里之间负责沟通联络的则是十二正经、奇经八脉及相关的络脉、经筋、皮部系统。归纳起来，中医所谓外科疾病，就是外在的五体出现的异常状况，包括毛发皮肤疾病、周围血管病、骨病等。当然外科疾病的发生发展也会涉及内在的脏腑经络及骨骼的异常。

不过中医各科疾病毕竟有其自身的特点，临床治疗思维也不尽相同。中医外科临床思维亦不例外。外科疾病多生于体表，易诊断，但每一种外科疾病都有不同的致病因素和发病机理，中医临床主张“审症求因，辨证论治”，不同的病因病机，证候与治疗也就不同。因此，掌握病因病机，对于诊疗外科疾病有着重要的指导意义。外科疾病的特点主要由以下两个特点：一是强调用“有诸内必形诸外”“治外必本诸内”的理论去认识疾病的发生和发展；二是在诊治上强调全身和局部相结合。比如对于气血经络的认识必须更加深入；疾病的阶段性也更加明显，对于脓、肿、瘙痒、溃疡等辨证独具特色。但中医外科的辨证核心是整体辨证，首辨阴证、阳证，识此则不误矣。中医外科整体辨证在把握外科疾病自身特点之外，还应该结合前面讲的“态势证候观”来灵活应用。治疗则强调外治与内治并重，相辅相成，增强疗效。