中医康复疗法临床思维培养

从治疗手段来区分，中医康复分为以下几大类：针灸、推拿、中药、外用、功法等（图5-3）。

中医康复临床思维的培养，需要在熟读教材及经典的基础上，尽早尽多地接触医疗实践，以培养临床思维模式。尤其是临床诊断上，我们以综合辨证为主，即通过传统辨证方法结合西医的诊断，尤其是神经定位诊断为基础。康复在临床上区别于其他治疗方法，是通过各种训练手法施于具体的部位，同时加以必要的治疗手段，更注重功能的恢复。因此康复需要熟悉具体解剖层次及相关神经支配，神经解剖学对其非常重要。通过诊断可辨别病位及层次的不同，选择不同的康复疗法。综合多种辨证方法，首先得出疾病的诊断，之后再将诊断与辨证、辨经、辨病相结合。

教材中所论述的内容是有限的，但临证上同学们可以进行发挥，综合各方优点。中医康复学科是一个兼容并包又不断扩展进步的学科，师古不泥古，西为中用，吸收各学科优点。在康复领域，对于瘫痪类疾病可以通过针刀、铍针、火针、手法等进行治疗。同学在临床可将之融会贯通，此思维模式是开放的，而教材限于篇幅，所述内容仅为其中一部分，目的是为了让学生在此基础上旁征博引、集百家所长，充分发挥自学能力，得出自己的体悟，实现从学校走向临床，从课本走向实践。

图5-3　中医康复疗法分类及应用方向