肺系病证主要证候的辨证思路

如前文所述，肺系病证的症状较多，然而其中较核心的症状不外乎咳、痰、喘、哮，故围绕这四个主症阐明辨证思路，明示辨证重点，意在举一反三（图1-2）。其余悬饮、咯血等均可依此推演。

图1-2　肺系病证主要证候示意图

【提要】

1.以上路径均非彼此孤立或矛盾，可兼而有之，即寒热亦可同时存在，如喘证之表寒肺热证；病程日久，肺气虚、脾气虚、肾气虚可相兼为病，表现为肺脾气虚、肺肾两虚、肺脾肾三脏皆虚等。

2.由各路径得到的证素须基于一条主线，有条理地整理提炼成一个个证型。如虚（肺气）、痰湿则可提炼成肺气虚夹痰湿蕴肺证，可结合各主症的严重程度及次要症状来判断证型的主次。

3.以上各证素和辨证要点为肺系病证常见的主要内容，不能涵盖临床所有情况，临证时可在此基础上发挥，如参考二便等辨证，结合现代医学的X线、CT、肺功能、支气管镜等检查有助于诊治。