卫气营血辨证丰富热病辨证内容

1.卫气营血辨证丰富热病辨证内容

叶天士接受吴又可“邪从口鼻而入”的观点,提出“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”的温病传变途径和趋势,被后世温病学家誉为温病之总纲,把温病学说上升到理论高度。同时指出“伤寒之邪留恋在表,然后化热入里,温病则热变最速”“辨营卫气血同,若论治法,则与伤寒大异也”,叶氏揭示了外感温病的致病特点,明辨外感温病在病机与治法上别于伤寒。叶天士引申《黄帝内经》中卫气营血之义,并根据温邪致病特点,以卫气营血为纲来认识温病过程中的病理变化,据此来概括证候类型及证候之间的相互传变,作为辨证施治的根据。《温热论》曰:“大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血,在卫汗之可也,到气才可清气,入犹可透热转气。”此段精辟论述成为温病的辨证论治纲领,确立了卫气营血辨证法在温病辨治体系中的主导地位。叶氏明辨温病与伤寒之不同,所创卫气营血辨证法丰富了外感热病辨证论治的内容。同时,叶氏还发展了前人三焦分证的理论,为温病三焦辨治理论的形成打下了坚实的基础。