筋伤病的生理与病理特点

筋是筋经、筋膜、肌腱、韧带、肌肉、关节囊、关节软骨等组织的总称。人体的筋都附着于骨上，大筋联络关节，小筋附于骨外。“筋为刚”，是说出了能连属关节功能外还有保护骨组织的坚韧刚强特点，筋是骨的外层保护层，筋与骨骼的关系十分密切，两者互相影响。

“肝之合筋也，其荣在爪也”，说明肝主筋，主关节运动。全身筋肉的运动与肝有密切关系。运动属筋，而筋又属肝，肝血充盈才能养筋，筋得其濡养，才能运动有力而灵活。“肝气衰，筋不能动”，肝血不足，血不养筋，则出现手足痉挛、肢体麻木、屈伸不利等症，而筋伤也会危及肝之气血。

凡跌打损伤，筋必首当其冲，受伤机会最多。凡扭伤、挫伤后可致筋肉损伤，局部肿痛、青紫，关节屈伸不利；骨折时由于筋附着于骨的表面，筋往往首先受伤；关节脱位时关节周围筋膜也多有损伤，所以在治疗骨折、脱位时首先应考虑筋伤的因素。慢性的劳损也可导致筋的损伤，如“久行伤筋”，说明久行过度疲劳，可导致筋的损伤，临床中筋伤机会非常大，骨折、脱位必定有筋伤。

受到暴力打击、重物挫压、不慎跌仆、强力扭转等均可引起筋伤。受伤后筋肉或损或断，络脉随之受伤，气血互阻，血肿形成，引起疼痛和功能障碍。急性筋伤如果不及时进行有效的治疗，迁延日久则瘀血凝结，局部组织可有肥厚、粘连，以致伤处气血滞涩、血不荣筋，导致筋肉挛缩、疼痛、活动受限，变为慢性筋伤。除急性筋伤转为慢性筋伤外，在日常生活中一些部位劳动频繁、活动过度，可致筋肉疲劳与磨损，气血不畅，动作乏力、疼痛，导致的慢性筋伤。

“若素收风寒湿气，再遇跌打损伤，瘀血凝结，肿硬筋翻”，机体在筋伤之后，局部气血搏击，血运滞涩，风、寒、湿邪必然乘虚侵袭，伤瘀挟痹，经络失于温煦。瘀血难化，筋肉则僵硬痿弱，筋伤恢复缓慢，病程较长。