1.时疫病案

1.时疫病案

雍正癸丑,疫气流行,抚吴使者嘱叶天士制方救之。叶曰:时毒疠气,必应司天。癸丑湿土气化营运,后天太阳寒水,湿寒合德,挟中运之火,流行气交,阳光不治,疫气大行。故凡人之脾胃虚者,乃应其疠气,邪从口鼻皮毛而入,病从湿化者,发热目黄,胸满,丹疹,泄泻,当察其舌色,或淡白,或舌心干焦者,湿邪犹在气分,甘露消毒丹治之。若壮热,旬日不解,神昏谵语,斑疹,当察其舌,绛干光圆硬,津涸液枯,是寒从火化,邪已入营矣。用神犀丹治之。甘露消毒丹方:飞滑石十五两,淡黄芩十两,茵陈十一两,藿香四两,连翘四两,石菖蒲六两,白蔻仁四两,薄荷四两,木通五两,射于四两,川贝母五两,生晒研末,每服三钱,开水调下,或神曲糊丸如弹子大,开水化服亦可。神犀丹方:犀角尖(现以水牛角代)六两,生地一斤熬膏,香豆豉八两熬膏,连翘十两,黄芩六两,板蓝根九两,银花一斤,金汁十两,元参七两,花粉四两,石菖蒲六两,紫草四两,即用生地、香豉、金汁捣丸,每丸三钱重,开水磨服,二方活人甚众,时比之普济消毒饮云。(明·钱塘魏之琇编集《续名医类案》卷五·疫,第10页,光绪丙申年畊馀堂刊印)

按语:癸丑年,中运为火运不及,全年寒水之气偏盛,丑年为太阴湿土司天。上半年湿土司天;下半年太阳寒水在泉,寒气主事。挟中运之火,流行气交,阳光不治,疫气大行。邪从口鼻皮毛而入,病从湿化者。若寒从火化,邪已入营分,则神昏、谵语、斑疹。叶氏用甘露消毒丹治邪在气分,神犀丹治疗营血、开窍醒神,立竿见影。