带下病的常用辨证思维方法

带下病主要分为带下过多病和带下过少病。带下过多病的致病因素主要为湿，又分内湿、外湿。辨别是否外感湿邪、区别虚实之证为首要，主要根据带下的量、色、质、气味的变化以辨寒热虚实。往往带下赤白，或黄稠，伴热、肿、痛等阴户症状者，实证、热证居多；带下清白，伴神疲腰酸者，虚证居多。亦有虚实夹杂者，往往带下色质表现为色深稠厚之实证，兼有神疲易外感等证；或带下清稀，神疲乏力，但兼见痰湿中阻纳呆苔腻之症，辨证时当以带下表现为主予以辨别。带下过多病中，肾、脾、肝三脏的病变更为密切，辨证时注意全身症状。

带下过少病与阴液的生成和敷布密切相关，无外乎肾阴不足及血瘀阻络而成，主要辨别虚实二证。头晕耳鸣、腰酸膝软等，多为肾阴亏损；腹痛拒按，胸胁乳房胀痛，舌暗瘀斑，多为血瘀津亏。