2.病理因素辨证

骨病发生外因多与六淫有关，例如寒邪主收引，易致疼痛，致病后遇寒加重疼痛，筋脉失于温煦而挛缩；湿邪伤肉、伤脾胃，致病后肢体肿胀麻木，腹痛、腹胀不舒；火热伤阴，腐肉为脓，致病后灼伤津液，筋脉骨肉枯萎。邪毒侵入人体后，引起邪毒感染，轻者可见局部红、肿、热、痛，重者腐肉为脓，肢体坏死，甚至全身化脓性感染。气血运行失常，局部气血瘀滞不同，有偏盛偏衰，有虚有实，有寒有热等变化，会发生骨痹、骨痿、骨疽、骨痨等病症。津液输布正常可濡养全身，如果不得输化则变为痰饮，痰随气升降于人体各部位，无处不到，引起各种病变，津血同源，痰为津液之变，瘀为血液凝滞，两者发病常互为兼夹。

“五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜”，说明五脏在生理上互相联系、贯通，但在病理上也常互相传变。骨病常见的脏与脏兼病的有肝肾阴虚、肝脾不调、肺脾气虚、肺胃阴虚、肺肾阴虚，脾肾阳虚，心肾不交，心脾两虚等。