经脉病治

脏腑伤而经脉病现，月事应而先后愆期。经脉既见改常，论治必求因故。时感表里汗下，治毋过攻；杂病经脉实虚，法参常变。值经感而表过汗，则精伤气耗；病届经而里过泄，则气陷血亡。血实者，气滞胀疼，仍通调是亟；血虚者，火生错乱，惟清养为常。血溢经而留骨，则为骨蒸；扑损血而留经，则为肿痛。阴中热而激寒，必成带浊；届经期而啖冷，终现瘕癥。火盛错乱妄行，惟清可疗；中虚脱陷崩漏，非补莫痊。寒盛者血结，热盛者血流。肝滞气逆阻隔，法必疏通；

气血伤耗不行，治惟培助。寒滞不月者温经，热结瘀蓄者导滞。居经季至，暗经不行，欲调但作虚凭。

经有三月一至者，谓之居经，俗名按季；有经年不至者，谓之暗经；有一年一至者，谓之避年。此等经候，经脉之变常者，若起居饮食如常，非经病也。欲调之，亦未得卒应，不过从血虚为论耳。

气附血行，血随气至，治血必先调气。脱血因火因寒，血已脱，必先补气生阴；涸竭归肾归脾凡涸竭之病，归脾肾二脏，元已虚，兼顾二天为主。倒经届期吐衄，清火顺气为先。避年周岁一行，脏气天成莫治。

经候不调，症因各异。或七情劳倦致伤，或强弱相凌成病阴强阳弱，则欲不遂而带浊，阴强阳弱，则冲任伤而崩淋，强弱相凌之候，十居三四。方长纵情，伤其源而冲任不足；素禀孱弱，虚其本而经病易生。先期后期，藉推寒热之因；真热真寒，必凭形脉之据。先期者多热，阳太盛而促奔，若阴虚火动者，宜清少而补多；后期者血虚，元不足而多寒，若烁血涩滞者，莫温培而清补。皴皮绉也羸瘦也焦面焦也褪发褪也，熟参阴损身形；先后痛疼谓经期前后腹痛也，细测息留瘕积。因热因寒阻隔，渐转崩流；乍多乍少两期，久成淋沥。因怒逆经致阻，必疏达而通行；思合郁停不行，惟清调而解郁。合多经乱，必远欲乃痊；产众血枯，在培元冀转。孀尼室女，莫施助火之方；渔妇村姬，宜酌劳伤之剂。

《褚氏遗书》云：女人天癸既至，十年无男子合，则不调；未十年思男子合，亦不调癸既至而情窦开，岂能久旷而无思？此病最多，不可不知。不调，则旧血不出，新血误行，或渍而入骨，或变而成肿，后虽合而难子，合多则沥枯虚人，产众则血枯杀人。观褚氏之论，则知妇病之治，全赖医者留心测度，更有得其情而不能解者，所以较男病，为更难治也。

治血结者，虽云肉桂温行，当审寒热真的；治血病者，必须香附行气，宜推虚实由来。先期紫赤多热，法尚清凉，宜一阴煎二连四物汤，若热结燥瘀，反愆期不至者，治以导赤各半汤红桃四物汤；后期涩淡多寒，治惟温导，宜大营煎蓬术香附红桃，乃脏虚不摄，偏错节骤来者，亟与归脾理中汤六味地黄汤。经行微少胀疼，四物延胡没药；寒热经来忽断，服蛮煎四物柴胡。症发心脾不月，补元煎养心汤是求；虚由肝肾病经，大小二营煎逍遥散为主。九味十味香附二丸方，解郁安营；滋血汤胶艾汤当归饮，安胎调理。当归灵没丸，疗瘀疼挛痹血风；蓬术官桂姜黄散，治脏冷瘀凝腹痛。牛膝散为阻滞病经行药，玄归散亦滞壅经痛常方。热燥闭经不行，通以二气散二黄散玉烛散；寒闭瘀疼不至，导以琥珀散柏子仁丸桃奴饮子。孀尼寒热病经，先投乌梅生地小柴胡汤，或与泽兰逍遥灵没；迈妇陡崩绝后，先与乌金散失笑散，亟投养营汤七福饮归脾汤。劳伤淋沥者，四君子汤胶艾汤；妄行不已者，五黑散当归散。肝虚需补肝散肾气益阴肾气丸，通瘀投琥珀散丹参散。疗崩败，棕灰散失笑；除热淋，四生丸固经丸。补虚用七福小营，久带需养营汤鱼膘丸。紫赤色浓者血热，情必喜冷，则投清化饮保阴煎；清淡如腥者血虚如腥者，如鱼腥水也，喜热过期，则进逍遥饮五物煎。脉滑过期胀酸，四物二陈化导；脉虚过期食少，芎归六君子汤调和。气血乱而一月两期，先从寒热推求，从四物酌芩酌桂；心脾虚而错经先后，必自阴阳论治，从归脾汤加地加参。经后腹疼困惫，投大营煎五物煎黑神散；情欲消耗闭枯，进秘元煎左右二归饮六味丸。故调经大要，在治中以资血之源；而平治玄功，惟理肾以安血之室。苟形脉俱盛，则多阳多火，治应宜利宜清；如形脉偏虚，则此盛彼衰，治必宜调宜养。经脉之论，约略宜知。

经脉源流之要，已见前篇。但经之为病，内而七情饮食，外而六气热寒，凡气血虚实，皆能致之。兹编列举其端，备详古法诸治，苟玩索而会通之，则头头见道，弗以辑约而忽之。