主病篇
又闻脉有主病，尤当逐晰昭彰。
脉之所见，逐脉有所主之病，当逐一考究而详审之。
浮多虚而表论，沉多实而里详。
凡在表之病，其脉必浮，里多不足。沉脉主在里之病，每多实候。
滑由痰食，芤是血伤。
滑脉主痰饮，在右关则主食滞。芤脉之见，必失血已久者也。
濡散者，虚而冷汗；弦紧者，痛而拘僵。
濡乃浮小，散为空豁，皆虚阳浮越之脉，故主冷汗出。弦紧乃风寒之脉，故主拘急寒僵体痛。
迟因寒而厥强，洪因火而躁烦。
迟为寒脉，寒盛则肢厥而腰项强痛。洪为火脉，火盛则躁烦生。
缓见顽麻者风淫，实而闭结者满胀。
缓为无病，或正复而邪衰。若缓脉而见顽麻，此因风邪内舍也。脉实者，其禀多厚，若见闭结，则主满胀。
涩则寒虚血少，长则痫热谵狂。
涩为血少精伤，精血既亏，不能充肌，故病见虚寒。长为有余之脉，火盛生痰，则为痫症，或为谵狂。
沉牢坚实者，多为满结；短小细弱者，必损元阳。
沉牢坚实，乃劲急坚大之脉，其为病必气结气满。短小细弱，皆阴脉也，阴盛必阳衰，故为元阳不足之候。
伏因痛极痹留，或寒暑之抑伏；脱则神清恍惚，因汗泻而危亡。
伏匿之脉，有因痛极而脉道闭伏，有因闭结而脉络不通，有因邪盛抑闭，痰食内滞而不通者，当随症而测之。若脱脉，亦如伏而不见，然伏则因邪，而脱因正败，其神则清，其情恍惚，或因泄，或因汗，阴阳败亡，故致脱也。
歇代者，或禀常而或伤脏，或为三月妊娠。
脉来歇至者有三，有次序而止者，谓之代脉。在《动止歌》云：一动一止两日死，二动一止四日绝，三动一止六日亡，四动一止八日决，五动一止待一旬，十动一止一年去。又云：二十动一止两年亡，三十动止三年死，四十一止殒四年，五十一止五年住。其在五十动之外而止者，可无虑也。其说以五十至之内而止者，谓一脏已无气，故脉见代。代者，谓他脏之气代为续至也。其云十至之内止者，主一年死，谓四脏之气皆伤，惟一脏未绝，故支一年而终。以十至一年考脏气，五十而不一止者，五脏之气无伤，故可无虑。若二十动一止，则三脏无气，惟两脏气未终。其不满五十而一止者，则四脏虽无伤，而一脏已绝于内，故遁至五年而死。然断未有一脏无气，而犹可卜五年之寿者，亦未有四脏无气，而可支一年之久者，言虽如此，未作凭也。伤寒时病，有一动一止，或三五动一止，如其断死之日而应者有之，若杂病则未必尽然也。故脉之代者，脏气必伤，非无气也。脏气之伤，亦可待时而起，一水二火三木四金五土，亦可计年而痊。惟情欲无穷，饮食起居不慎，以致脏气转伤，二天无赖，谷神已亡，无如何矣，此皆坐失机宜之咎也。更有饮食起居如常，毫无疾病，而其脉常代，此则禀气使然，又不可执脉代为病。更有妊娠三月，胚胎长而冲任气滞，间有见代者，又不可不知也。
结促者，或正虚而或滞邪，或由损伤痰食。
结脉止不循序，参伍不调而歇至，促亦歇至。但数而止者为促，促多阳邪恣极，而细数厥泄并见者，亦为虚候。结由气血虚滞，而痰食窒碍者，亦为实候。更有跌仆损伤，血去过多，经络损坏而致脉结者，所当察也。
大则病进，而数则烦心；微则气衰，而盛则气旺。
阔大之脉，阴不副阳，气盛而不敛也。若有表病而脉反大者，是邪盛而病进也。数为热盛之脉，热盛故烦心。脉之微盛，由于气。脉微者，气必微；脉盛者，气亦盛也。
浮微则表虚而卫弱，浮盛则阳盛而表强。
微盛之脉，虽有表邪，亦分强弱。浮微者，表虚卫弱，固表解肌；浮盛者，阳盛表强，开玄发表。
浮缓风痫，而浮数风热；浮虚暑袭，而浮紧伤寒。
浮缓风痫，浮数风热，此浮脉之因于风者也。浮虚伤暑，浮紧伤寒，此浮脉之因于寒暑者也。皆表症也。
浮细者，外湿宜识；浮洪者，外火参详。
细者，脾脉也，湿邪干脾，故脉细。浮而细，湿从外至也。洪者心脉，火之应也。浮而洪，火浮于表也。
紧急动疾，必缘泻利；紧弦附骨，癥痞相妨。
紧为寒脉，紧而劲急，且动而疾，寒邪内犯也，故多患痛泻。若紧弦附骨而沉，则肝肾结邪于筋骨，而成癥痞矣。
沉健有力者，积聚之候；沉弦数急者，痃癖之殃。
沉脉主里，为寒为积，无力者气病，健而有力，积聚之候也。若沉而数，且弦急者，亦属癥瘕痃痞之候。其病之初结因寒，脉多弦紧，久留化火，脉必弦数，要皆沉而附骨者也。
沉缓滑大者内热，沉迟紧细者里寒。
沉虽里寒之脉，亦必凭兼见之脉为断。如沉而缓大，便非阴寒，再见滑脉，则是有余之象，故以内热为断。惟沉迟紧细，皆阴寒不足之脉，始为里寒之病。
沉迟而有力兮，多为疼痛；虚数而有痛兮，欲作痈疡。
沉迟之脉，寒脉也。脉虽有力而寒主拘疼，故为疼痛。数为火脉，若虚数不实，则火浮于表，有痛处者，欲作痈疡也。
迟弦数弦兮，疟寒疟热显别；迟滑洪滑兮，胃寒胃热昭彰。
弦为肝木之应，少阳之气也。疟为肝胆之候，惟凭脉之寒热为断。疟脉必弦，以迟数断寒热，则不爽。然要在疟未发时，见迟数为准。当其发作时，则寒来迟热来数又乌可定评乎？滑者，胃中之谷气，若论病，亦必凭兼见之脉而断寒热。紧而滑者胃寒，洪而滑者胃热也。
数见阴脉兮，阴虚发热；数见阳脉兮，阳强汗黄。
数脉主热，而有阴阳之分。如数而沉，或数而细小微弱，是兼阴脉也，其症在阴，多虚热。如数而浮，或数而洪大滑实，是皆阳脉也，其症多热汗黄狂之候。
缓滑弦滑兮，胃火肝火宜别；阴芤阳芤兮，吐血下血须详。
滑者，气盛动痰之候。气有余，便是火，故缓为脾胃之脉。见缓滑，则知其胃火之有余。弦为肝脉，见弦滑，则知其肝火之过盛。芤为失血之脉，而亦有阴阳上下之异。如芤见于寸，是阳络伤也，其失血在上；芤见于尺，是阴络伤也，其失血在下。
盛滑者，外疼可别；实紧者，内痛毕彰。
滑为阳脉，盛则多火。身有痛者，因火盛而痛也。紧为寒脉，实为内痛，其有痛者，因寒盛而痛也。
弱小涩弦，应宜久病；滑浮数疾，必现新殃。
弱小涩弦，皆阴脉不足之候，多发于内，阴之病，来缓去亦缓，故病延久。滑浮数疾，皆阳脉有余之病，多发于外，阳之病，来速去亦速，故知为新殃。
长而滑大者酒病，缓而细豁者湿伤。
长而滑大，气必倍盛。酒气慓悍，气浮于外，故脉见长滑者，知为酒病。缓细皆脾脉，细又主湿，故浮豁而缓细者，知为风湿所伤。
牢现知满结之气，革现知精血之伤。
牢为沉实之脉，沉在里而实有余，故主气满气结。革乃浮芤兼见之脉，芤主失血，故革则主精血内伤也。
阴动兮，崩中发热；阳动兮，热汗惊惶。
脉动者，阴阳交争之象，动则多变。若脉沉而尺中动者，为阴动，主崩中发热；若脉浮而寸中动者，为阳动，主热甚多汗，恶热多惊。
迟而伏匿，必形厥逆；坚而洪疾，应现谵狂。
迟为寒脉，迟而且伏，寒之甚也，故形厥逆。坚乃强实之脉，疾则气火有余，故现谵言狂妄。
微涩且空，亦主衄崩亡血；洪数且实，多形痈肿谵狂。
微涩之脉，精血内伤，空不鼓指，伤亦甚矣，故主崩衄亡血。洪数皆为火脉，复兼强实，火盛极矣，故谵狂痈肿。
尺中倒大浮洪，命门火越；寸中空沉陷下，真元脱亡。
尺中宜静而沉，不宜浮而大，水火之乡，真元之地，宜奠[6]位而静藏者也。若反大而浮洪过于寸关，是为倒大，因真水虚而命火浮越之象也。寸为阳位，其脉宜浮于关尺。若空而且沉，是为陷下，此真阳不足而脱陷也，将见上不至关，而脱亡于顷矣。
阴阳皆涩数，溲屎必然艰苦；尺寸皆坚涩，肿胀发干虚伤。
涩为精血不足，阴虚之脉也。数为火脉，涩而兼数，非火之有余，实真阴之竭也。若惟见于沉候尺中，则阳脉犹可生阴。倘阴阳同形涩数，则阴何赖而生乎。血竭肠枯，肾阴亏而不化，则溲与屎皆艰苦难出矣。寸为阳，主气；尺为阴，主血。脉得平和，斯阴阳无病。若尺寸皆坚涩如歇，则真元之气，先伤于内矣。中虚则中满，下虚则水胀。
是皆脉之主病，要在切之能详。
以上皆脉之主病，有专主者，有兼主者，学者细心静切，能详察其理而得其真的，庶无误焉。