肝硬化:腹水、朱砂掌等
肝硬化是一种常见的由多种原因引起而影响全身的慢性疾病。其病理特点为肝细胞变性、坏死与再生，纤维组织增生，使肝脏逐渐变形、变硬，故名肝硬化。
肝硬化早期，大部分健康的组织尚能够应付日常代谢活动的需要，所以不容易发生不适的症状。只有当肝损害超过70%的时候才会出现显著症状，因此肝硬化的进展往往是默默进行的，不容易早期发现。但是，肝硬化进展的时候仍然会露出以下一些“蛛丝马迹”，认识了肝硬化的这些“蛛丝马迹”，就能有效地做到对肝硬化的早诊断、早治疗。
1.黄疸
黄疸患者的巩膜(眼白)或皮肤发黄，医学术语称为黄疸。肝硬化患者半数以上可出现这种体征，一般程度较轻。这是由于肝硬化时胆汁不能正常排出，血中胆红素增多所致。若黄疸骤然升高或重新出现，均提示肝细胞有破坏，应引起重视。
2.脸消瘦，面黝黑
1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，脸颊有小血管扩张，口唇干燥，这就是“肝病面容”。这是由于肝功能减退，导致黑素生成增多所致。
3.蜘蛛痣
肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现蜘蛛痣(第28页有述)，这也是由于肝功能减退之故。蜘蛛痣的出现，在一定程度上可作为慢性肝炎或肝硬化的标志，但并不具有特异性。正常妇女月经期间或妊娠时，约40%也可见蜘蛛痣;另外，饱经风吹日晒、经常饮酒、B族维生素缺乏、类风湿关节炎患者，以及少数健康人也可见到蜘蛛痣。
4.朱砂掌
与蜘蛛痣发生机制相同的表现是肝掌，就是指手掌连接大、小拇指的两侧(大、小鱼际)发红，细观有许多红色斑点，有的呈斑块状，红白相间无规律，如局部加压会变苍白，放松后恢复原状。有时患者脚底也有这种改变。因其发红又称“朱砂掌”。
5.乳房胀，睾丸缩
肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化时雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩。对女性来说，肝硬化时性激素紊乱，也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。
6.出血点，发低热
肝硬化患者常常有出血倾向，可出现反复鼻出血，刷牙时牙龈出血，皮肤出现出血点或淤斑，严重者为血肿。这是肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低，脾功能亢进引起血小板减少等多种原因导致的结果。肝硬化晚期常有发热表现，热型不定，以低、中度发热为主，多在37.5～38.5℃。这种发热应用抗生素是无效的，只有在肝病好转时方能消退。若出现持续高热，多数提示有并发症存在，不可忽视。
7.腹水现，静脉张
肝硬化患者往往会出现腹水。一般来说，腹水量越大，反复次数越多，预后越不好。肝硬化出现腹水的原因很多，对肝硬化腹水应认真查找原因，采取积极治疗措施，一旦并发自发性腹膜炎，预后极其凶险。腹壁皮下血管一般是看不见的，但随着肝硬化的进展，可出现不同程度的腹壁静脉曲张。可见以腹脐为中心，周围浅静脉突起扩张，形似蚯蚓状，向四周放射性分布，以上腹壁多见。其原因是门静脉高压，淤滞在门静脉的血液，另找出路流回心脏，而腹壁静脉就是其中的一条途径，故引起腹壁静脉曲张。
总之，如果出现以上表现应尽早去医院就诊，以明确诊断，制订进一步治疗方案。
专家讲坛
肝硬化的发病原因与种类
肝硬化发病多与病毒性肝炎、嗜酒、某些寄生虫感染有关,以20～50岁男性多见。按病因分类,肝硬化可分为七类,即：肝炎后肝硬化、血吸虫病肝硬化、乙醇(酒精)性肝硬化、胆汁性肝硬化、循环障碍性肝硬化、代谢障碍性肝硬化以及原因不明的肝硬化等。据临床研究发现,在肝硬化的病例中,有肝炎或黄疸病史者占4%～12%。在非血吸虫病流行地区,传染性肝炎是形成肝硬化的重要原因。