乙肝患者一定要会看化验单
人们常说，医院里有两本不容易看懂的“天书”，一个是医生的处方，另一个是那些名目繁多的化验单。其实，患者作为消费者，对自己的病情和治疗有知情权，前一部“天书”已有相关规定予以约束，目前，政府已有明文规定;要解读后一部“天书”，有赖医患双方互动——医生有义务予以解释，患者了解相关知识也是必要的，尤其像乙型肝炎这类慢性病。下面简单介绍如何看乙型肝炎化验单这部“天书”。
一般说来，乙型肝炎患者常见的化验单有两大类。一类反映了乙肝病毒感染的指标，如乙肝“两对半”、乙肝病毒脱氧核糖核酸。通过这些指标，可初步判断是不是乙型肝炎、病毒复制等情况。但这些指标却不能反映病情的严重程度，反映病情严重程度的指标是另一大类肝功能系列指标。病毒检测包括常规的“两对半”和病毒基因检测。我们知道，抗原抗体是一对斗争的冤家对头，一个为阳，则另一个为阴。乙肝表面抗原是病毒感染的标志，一般很难转阴，但病毒变异时有转阴的假象;乙肝表面抗原是病毒复制的指标;乙肝核心抗体一般持续阳性。病毒基因检测(HBV-DNA)是监控病毒复制的“火眼金睛”，即使病毒变异也逃不出其“法眼”。肝功能检查包括氨基转移酶(天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶)、胆红素、白蛋白等指标，氨基转移酶、胆红素都是肝脏损害、患炎症的指标，乙肝活动期一般均升高;白蛋白也是常规检查项目，一般均降低。乙肝患者往往只关心化验单上的那些(+)如何变成(-)，其实，乙肝是一个复杂的慢性疾病，综合治疗比单纯的转阴治疗(即抗病毒治疗)效果更好，综合治疗包括降酶、降胆红素、恢复肝功能、抗病毒、抗纤维化等。
这里介绍一种简便方法，只要将化验单对照一下下面的表，就能知道化验单的临床意义了。
常见乙肝病毒标志物组合及其临床意义
注:“+”号为阳,“-”号为阴,其中(1)～(10)的临床意义如下:
(1)急性乙型肝炎早期或乙肝病毒携带者。
(2)急、慢性乙型肝炎或乙肝病毒携带者。
(3)急性乙型肝炎早期或慢性乙型肝炎病毒复制活跃期。
(4)慢性乙型肝炎或急性乙型肝炎早期,肝炎多较严重,病毒复制活跃。
(5)急、慢性乙型肝炎或乙肝病毒携带者,病毒复制缓慢。
(6)过去曾感染过乙肝病毒但已恢复或低水平乙肝病毒携带者。
(7)新近感染的恢复期,抗-HBs尚未出现,或慢性乙型肝炎的低复制期。
(8)乙肝病毒感染恢复阶段或慢性乙型肝炎的低复制期。
(9)乙肝病毒感染恢复阶段,抗-HBs短期出现。
(10)乙肝病毒感染恢复期,或接种乙肝疫苗后产生免疫力,或非特异性反应(偶尔也见于慢性乙型肝炎非活动期,可能有传染性)。