肝硬化防治:诊治要趁早
1.代偿期肝硬化的判断依据
(1)食欲减退并伴有腹胀:这是肝硬化患者较早出现的症状之一。一个健康人平时每餐的进食量是相对恒定的，如果一个人在某段时期感到食欲下降，饭量减少，在餐前或进餐时感到恶心，见到油腻食物甚至闻到油腻的气味时感到恶心;同时有腹胀感、大便烂等所谓“消化不良”的表现，则应尽早咨询医生。
(2)易疲劳:这也是肝硬化较早出现的症状之一。一般人在一段时间内的工作压力或精神压力太大，是很容易产生疲劳感的，这不是病态，而是人体的正常反应。但是，如果一个人在一段时期内，其工作强度与以前相似，又无太大的精神压力的话，反而比以往更容易产生疲劳的感觉，应注意是否患了肝硬化。
(3)精神状态变差:健康的人应精神焕发，神采奕奕。如果某时自我感觉精神状态不佳，如面容苍老憔悴，头发干枯失去光泽，在排除工作和精神压力等主客观因素后，应及早到医院检查，以排除肝硬化的可能性。
(4)正常体检发现异常:体检时医生发现患者肝脾肿大，医生触摸肝脏时患者感到肝区轻微的疼痛或肝脏偏硬等，都提示有早期肝硬化的可能。
(5)长期有某些基础病或致病因素:在我国，最常见的肝硬化的病因是“慢性乙型病毒性肝炎”。假如某人长期有所谓的“大三阳”、“小三阳”，尽管无任何不适感，也应该定期到医院做“两对半”及肝功能检查。经常性的“大三阳”和氨基转移酶轻度升高的患者，说明经常有肝功能损害，只是程度较轻而无感觉罢了。长期如此易导致肝硬化的产生。
长期大量饮酒、患有脂肪肝、经常接触某些有毒物质(油漆、农药等)的人员，都应定期到医院检查肝功能。因为这些引起肝硬化的因素并不少见，且易被忽视。
(6)不明原因的轻微黄疸或低热:少数肝硬化患者首发症状是黄疸，在排除肝炎、胆管结石等疾病时，应注意早期肝硬化的可能。早期肝硬化可能先有轻度的发热，一般不超过38℃，出现此种情况时，除了应排除结核病、肿瘤等之外，亦应注意肝硬化的可能。
总而言之，肝硬化早期症状并没有特异性。假如某个人出现了上述症状，并不意味着其就一定患有早期肝硬化，因为许多疾病都可以有类似的症状。因而，一旦发现自己有上述症状，及时去正规医院就医才是最重要的。
2.代偿期肝硬化的诊断方法
(1)血液化验检查发现肝功能轻度异常，尤其是血清蛋白电泳γ-球蛋白增高，单胺氧化酶同工酶、透明质酸酶、血清Ⅲ型前胶原肽增高等。后三个项目是反映肝纤维化的指标。
(2)B型超声波检查发现肝脏增大、密度增高，或同时有脾脏肿大。
(3)长期患有慢性肝炎、接触有毒物质后长期大量饮酒的患者，定期到医院做有关检查，多能早期发现。
(4)有代偿期肝硬化症状之一者，在排除其他疾病的情况下，应考虑早期肝硬化。
(5)必要时做肝脏穿刺检查，此方法最为准确，但有创伤性，不作为常规检查。
3.代偿期肝硬化的治疗原则
代偿期肝硬化即早期肝硬化的治疗重点是阻止肝功能进一步受损害，保护现有正常的肝功能。其治疗应遵循以下原则:
(1)养成良好的生活习惯。良好的生活习惯无论对肝硬化患者，还是对一个完全健康的人而言都是一条重要的保健之道。如早睡早起是一种良好的、有利于健康的习惯，对生活在城市中的患者来说尤其重要。中午小睡1小时左右也对健康很有利。
(2)保持健康乐观的心情。我们必须明确一点，早期肝硬化之所以称为早期，说明还处在相对较正常的水平，只要能阻止肝硬化的发展，那么与正常人就没有什么不同了。因此，早期肝硬化患者不应该有任何心理负担，而应保持健康、乐观的心情，对防止肝硬化的加重是大有裨益的。
(3)饮食有规律。避免暴饮暴食。有的人遇到喜庆之时，放开肚皮大吃一顿，当时可能会心满意足，殊不知暴饮暴食对肝脏、胰腺以及全身其他重要器官是有百弊而无一利的。其次，应该定时进食，肝脏亦有它自己规则的工作时间，不定时饮食则有可能干扰肝脏的工作规律，对肝脏不利。
(4)注意饮食卫生。不吃过期变质的食品;冷藏的熟食物必须经过煮沸后再食用;进食水果前应洗净双手和水果，水果要用开水烫洗、削皮;养成饭前便后洗手的良好习惯。如果不注意饮食卫生，则增加了胃肠道感染的机会，直接或间接加重肝脏的损害。
(5)加强体育锻炼。早期肝硬化患者应该参加体育锻炼，这样可以促进和协调全身各系统器官的功能，使人保持精力旺盛。另外，注意掌握运动强度，不要让自己运动后感到非常疲劳，同时在运动后要及时做放松的活动和休息，不宜运动完即刻坐下或躺下休息。
(6)进行药物治疗。一般来说，早期肝硬化无须服用太多的药物，但有些药物还是公认对肝脏有利的。维生素C、B族维生素、叶酸、肌苷等，这些药可以考虑长期应用。此外，在专业医师的指导下选用某些抗纤维化的药物，能有效地控制肝硬化的进一步发展。中医中药的不良反应相对较小，应用时间长一些亦无妨。但若能在专业医务人员指导下用药治疗则最好。