5种退黄疸药的特点与用法
退黄疸药主要有以下几种:
(1)门冬氨酸钾镁。其又称脉安定，含天天冬氨酸、钾离子、镁离子等。最早是用于治疗洋地黄中毒引起的心律失常，后来发现它有退黄疸作用。
天冬氨酸在人体内是草酰乙酸的前体，在三羧酸循环及鸟氨酸循环中有着重要作用，使氨(NH3)与二氧化碳生成尿素，这是肝细胞为维持其正常功能所必不可少的生化代谢。钾离子是细胞生命所必需，是高能磷酸化合物合成分解的催化剂。镁离子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质，是糖代谢中许多酶的活性催化物，还可增强天冬氨酸钾盐的治疗效应。临床上天冬酸钾镁常用于治疗黄疸型肝炎，有加速黄疸消退、改善临床症状等功效。另外，天冬酸钾镁还可用于治疗肝性脑病。
【用法】门冬氨酸钾镁20～40毫升加入10%葡萄糖液250～500毫升中静脉点滴，也可静脉注射，2～4周为1个疗程，可反复使用。
(2)苦黄注射液。其是由苦参、大黄、茵陈、柴胡、大青叶5味中药提取的灭菌注射液。其中茵陈、大黄都具有很好的退黄作用，柴胡能疏肝解郁，引药入肝经，苦参、大青叶能清热解毒、利湿，所以苦黄注射液具有利湿退黄、清热解毒的作用。
柴胡
【用法】苦黄注射液30～60毫升加入5%～10%的葡萄糖液250～500毫升中静脉滴注，每日1次，15日为1个疗程，可反复使用。
(3)茵栀黄注射液。其由茵陈提取物12毫克，栀子提取物6.4毫克，黄芩苷40毫克共同组成，具有清热、解毒、利湿、退黄之功效。
茵栀黄在治疗肝炎方面有以下作用:首先能通过诱导肝脏酶系统，增加肝脏对胆红素摄取、结合和排泄能力;其次减轻肝实质炎症，防止肝细胞变性坏死，促进肝细胞修复和再生;最后增强肝脏解毒功能，增加肝细胞内糖原蓄积，还有抑菌作用。临床上用于治疗黄疸型肝炎，包括急、慢性肝炎及重型肝炎。
【用法】茵栀黄注射液10～20毫升溶于10%葡萄糖液250～500毫升中，静脉点滴，每日1次。症状缓解后可改为肌内注射，每日2～4毫升。2～4周为1个疗程，可反复使用。
(4)苯巴比妥。其是一种长效镇静催眠剂，因有肝酶诱导作用，故在肝病时可用于退黄。其作用机制首先在于诱导尿嘧啶二磷酸葡萄糖醛酸转移酶，促使胆红素的排泄;其次可诱导肝内蛋白，促使胆红素运输;最后可诱导胆固醇降解酶，促使胆固醇分解成胆酸，排出体外。临床主要用于淤胆型肝炎，由于苯巴比妥对肝脏有轻微的损害，所以肝功能损害较重的肝炎患者须慎用。
【用法】苯巴双妥片口服，每次30～60毫克，每日3次，疗程一般4～8周。通常治疗后5～7日黄疸开始下降，2周内胆红素水平可以下降40%～60%。
(5)茴三硫(胆维他)。有护肝、促进胆汁分泌的作用。
【用法】口服，每次25毫克，每日3次。