肝癌:消瘦乏力、下肢水肿等

肝癌:消瘦乏力、下肢水肿等

肝癌的起病比较隐匿,早期肝癌一般没有任何症状,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已属于中晚期。

肝癌的典型症状,其首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块、乏力、消瘦、原因不明的发热、腹泻、腹痛、右肩酸痛等。

下面是肝癌的一些常见症状:

1.出血倾向

肝癌患者常有皮下淤斑、牙龈出血等倾向,主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致,它在肝癌并发肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见,主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上,消化道出血也是导致肝癌患者死亡的主要原因。

2.肝区疼痛

半数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克。

3.消化道症状

食欲下降、饭后上腹饱胀、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暖气、恶心等症状。

4.消瘦乏力

肝癌患者较其他肿瘤患者常更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足;或肝细胞受损,肝功能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活;或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损,消化吸收功能下降所致。随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质。

5.下肢水肿

肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿,水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。

6.出汗、发热

许多肝癌患者会出现出汗、发热症状。多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进入血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易并发感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血常规检查并观察抗菌治疗是否有效才能判定。

专家讲坛

患上肝癌还可以活多久

以前人们一直以为肝癌的病程很短,只有6个月,那是因为以前预防肝癌的意识很差及和诊疗水平的限制。以前发现肝癌时往往已经是晚期,所以肝癌一旦发现,活的时间很短,即使治疗也不能改善其生存状态。但是现在随着医学的发展和人们对肝癌的认识以及医疗技术水平的提高,晚期肝癌保守估计大概需要2年的时间。也就是说从肝癌开始到死亡不经治疗的肝癌患者能活2年。而在健康体检越来越普及的今天,很多肝癌患者能够在早期发现并及时治疗。5年生存率大大提高,获得较高的生活质量,有些甚至可以活几十年。