糖尿病并发症是患者致残和早亡的主要原因

三、糖尿病并发症是患者致残和早亡的主要原因

糖尿病为终身性疾病,其慢性并发症患病率高的问题严重,严重危害人民健康。对糖尿病及并发症的防治是目前研究的重点。2001年中国糖尿病学会对30省、市住院病人调查显示:合并高血压及心、脑血管病患者占60%;合并肾病、眼病患者各占34%。糖尿病并发症已成为糖尿病病人主要致残、致死的原因,糖尿病的预后取决于糖尿病并发症的发生情况。

(一)我国糖尿病患者慢性并发症的特点

1.糖尿病住院病人大血管病变现状。高血压患病率增高的倍数与国外相似,冠心病及脑卒中患病率增高的倍数远远高于国外资料。

2.糖尿病住院病人微血管病变现状。双目失明患病率增高的幅度较小,仅为非糖尿病者失明率的2倍左右,但尿毒症的患病率在糖尿病患者中增幅极高,说明糖尿病肾病可能是构成对我国糖尿病患者威胁巨大的并发症。(https://www.daowen.com)

3.我国糖尿病并发症高的原因。可能有:①公众防病意识差,不能早期诊断、早期治疗;②已诊断的糖尿病患者,对疾病的认识差、治疗意识差;③糖尿病专业人员及各医疗单位的专业水平不均衡;④受到社会经济的制约。

(二)糖尿病慢性并发症的危险因子

这些危险因子包括:糖尿病家族史、糖尿病的类型、发病年龄、病程以及体质指数(BMI)、高血压、高血糖、血脂异常、吸烟和性别等。①糖尿病发病年龄及病程与多种糖尿病慢性并发症及大血管病变密切相关,而且危险系数较高。发病年龄越小,病程越长,慢性并发症的患病率越高。②在危险因素中,BMI≥24kg/m2、高血压和血脂异常出现的频率较高。肥胖和超重的患者胰岛素抵抗(IR)明显,这可能是引起BMI与糖尿病慢性并发症相关的原因,同时提示,减肥有利于糖尿病慢性并发症的防治。高血压与大血管、微血管和神经并发症均密切相关,收缩压与各种并发症均相关,高血压是可以控制的因素,说明预防和治疗高血压的重要性。③高胆固醇血症、高TG血症、高LDL-C血症和低HDL-C血症等血脂异常,对并发症的影响提示我们,在糖尿病并发症的预防中,不但要关注血压的控制,也要关注血脂的调节。④吸烟是大血管病变独立的危险因子。