高血压分级诊断标准及分组

一、高血压分级诊断标准及分组

2018年中国高血压防治指南对高血压的诊断分解标准做了如下修订。

表8-3　血压水平分类和定义（2018年中国高血压防治指南）

根据患者性别、年龄、代谢紊乱、脏器受累等心血管疾病危险因素的多少，将患者分为低危组、中危组、高危组、极高危组，并据此决定治疗方案。新指南强调糖尿病为“另入册”的危险因素，有糖尿病的高血压患者即被列为高危组。心血管疾病危险因素包括：吸烟、高脂血症、糖尿病、年龄＞60岁、男性或绝经期后女性、心血管疾病家族史（发病年龄女性＜65岁，男性＜55岁）。

表8-4　血压升高患者心血管风险水平分层

CKD:慢性肾脏病(https://www.daowen.com)

表8-5　影响高血压患者心血管预后的重要因素

注：TC：总胆固醇；LDL_C：低密度脂蛋白胆固醇;HDL_C：高密度脂蛋白胆固醇；LVMI：左心室重量指数；IMT：颈动脉内膜中层厚度；BMI：体质指数

1.低危组。高血压1级，不伴有上述危险因素，治疗以改善生活方式为主，如6个月后治疗无效，再给药物治疗。

2.中危组。高血压1～2级，伴有1～2个上述危险因素，治疗除改善生活方式外，给予药物治疗。

3.高危组。高血压1～2级，伴有至少3个上述危险因素，必须给予药物治疗。

4.极高危组。高血压3级或高血压1～2级伴靶器官损害及相关的临床疾病者（包括糖尿病），必须给予药物治疗。