孕期糖尿病的筛查

四、孕期糖尿病的筛查

1.高危人群筛查

孕期高血糖危险人群包括:有GDM史、巨大儿分娩史、肥胖、PCOS、一级亲属糖尿病家族史、早孕期空腹尿糖阳性者和无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史及死胎史、新生儿呼吸窘迫综合征分娩史者等。第一次产检即应筛查血糖,如果空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)随机血糖≥11.1mmol/L,或75g OGTT 2h血糖≥11.1mmol/L,无“三多一少”症状者不同日(应在2周内)重复测定,可诊断妊娠期显性糖尿病。具有GDM高危因素,如第一次产检评价血糖正常,则于孕24~28周行75 g OGTT,必要时孕晚期再次评价。(https://www.daowen.com)

2.非高危人群筛查

建议所有未曾评价血糖的孕妇于妊娠24~28周进行75g OGTT评价糖代谢状态。