一、概述

1.低血糖的诊断标准。对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖＜2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖的反馈调节能力，增加了发生严重低血糖的风险。同时，低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍，形成恶性循环。

2.低血糖分层

（1）血糖警惕值：血糖≤3.9mmol/L，需要服用速效碳水化合物和调整降糖方案剂量。(https://www.daowen.com)

（2）临床显著低血糖：血糖＜3.0mmol/L，提示有严重的、临床上有重要意义的低血糖。

（3）严重低血糖：没有特定血糖界限，伴有严重认知功能障碍且需要其他措施帮助恢复的低血糖。

3.临床主要表现。低血糖症的临床表现与血糖水平及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、昏迷等）；严重而长期的低血糖症可造成不可逆的中枢神经和周围神经损害。对具体患者来说，个体的低血糖表现可能有较大差异，症状与血糖值可以不同步，一般患者发生低血糖时出现低血糖“三联征”，即：低血糖症状和体征；血糖浓度低；血糖浓度升高至正常水平时症状消失或显著减轻。