OSAHS的诊断

1.OSAHS的诊断标准

每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或AHI≥5次/h，如有条件以呼吸紊乱指数（RDI）为准。呼吸暂停事件以阻塞性为主，伴打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡等症状。睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流消失或明显减弱（较基线幅度下降时间＞90%），持续时间≥10s。低通气定义为睡眠过程中口鼻气流较基线水平降低≥30%并伴动脉血氧饱和度（SaO2）下降≥4%，持续时间≥10s；或是口鼻气流较基线水平降低≥50%并伴SaO2下降≥3%，持续时间≥10s。AHI指平均每小时呼吸暂停与低通气的次数之和。RDI是平均每小时呼吸暂停、低通气和呼吸努力相关微觉醒（RERA）事件的次数之和。RERA指未达到呼吸暂停或低通气标准，但有时间≥10s的异常呼吸努力并伴有相关微觉醒。

2.OSAHS的诊断方法(https://www.daowen.com)

（1）多导睡眠图仪：是目前诊断OSAHS的“金标准”，可判断严重程度、定量评估睡眠结构、睡眠中呼吸紊乱及低氧情况、心电、血压的变化。

（2）睡眠呼吸初筛仪：简单、易于操作，可在门诊、病房由内分泌科医技人员进行测定。对于中重度OSAHS应用初筛仪结果与多导睡眠图仪一致性高。

糖尿病患者出现下列情况应想到共患OSAHS的可能性：包括打鼾、白日嗜睡、肥胖、严重胰岛素抵抗、糖尿病控制困难、顽固难治性高血压（以晨起高血压为突出表现）、夜间心绞痛、难以纠正的心律失常、顽固性充血性心力衰竭、反复发生脑血管疾病、癫痫、痴呆、遗尿、夜尿增多、性功能障碍、性格改变、不明原因的慢性咳嗽、不明原因的红细胞增多症等。建议进行相关检查。