糖尿病与妊娠之间的关系

一、糖尿病与妊娠之间的关系

糖尿病和妊娠的关系有两种,即:糖尿病合并妊娠与妊娠糖尿病(GDM)。

1.糖尿病合并妊娠。系指在妊娠前,已诊断患有1型或2型糖尿病。患病率因不同地区、种族、年龄等因素而不同,估计约有1%的育龄妇女患有显性糖尿病,其中,约25%为1型糖尿病,育龄期妇女也可患有2型糖尿病,并可能已经口服降糖药物治疗。一般来讲,糖尿病患者合并妊娠时血糖水平波动较大,血糖较难控制,绝大多数患者需要使用胰岛素控制血糖。分娩后恢复妊娠以前的治疗。(https://www.daowen.com)

2.妊娠糖尿病(GDM)。系指在妊娠期间初次发现的葡萄糖耐量减低(IGT)。妊娠糖尿病不能除外部分在孕前就已经存在的2型糖尿病或IGT者,通常没有症状,在进行与妊娠相关的医疗检查中才被发现。妊娠糖尿病通常在妊娠的第2~3个月内被察觉,此阶段胎盘可以合成某些类固醇激素(如雌激素、孕激素、胎盘催乳素等),从而引起胰岛素抵抗和高血糖。妊娠糖尿病的发病率因不同的诊断标准、种族、年龄、体重、地区和高危因素等而差别较大,多数在1%~5%。有妊娠糖尿病高危因素者发生妊娠糖尿病的危险性明显增高,如有妊娠糖尿病史者以后再次怀孕,妊娠糖尿病的复发率高达2/3。

妊娠糖尿病者的血糖波动相对较轻,血糖易于控制,多数患者可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制,而仅部分患者需要使用胰岛素治疗。妊娠糖耐量减低者,也可导致母儿多种并发症的发生,应按妊娠糖尿病处理。多数妊娠糖尿病患者在分娩后恢复正常,只有少数妊娠糖尿病患者(25%~50%),分娩后转为永久性糖尿病。