心理障碍对糖尿病治疗及预后的影响

消极情感、抑郁、焦虑对血糖的控制不利。长期的消极情感会导致一些患者的心理障碍，产生焦虑、抑郁。常见的消极情感包括:“为什么只有我得病?”“得到太少，失去太多！”“对低血糖及并发症感到恐惧”“糖尿病不能根治，生活令人厌倦！”“与别人不同，感到孤独”等。情绪越消极，血糖越不容易控制。患有抑郁、焦虑及对血糖测定结果恐惧的糖尿病患者，不仅血糖控制差，而且慢性并发症多。

许多因素影响一个人对糖尿病诊断的接受，并且影响自我监测的责任，这些因素包括：年龄、对糖尿病知识的了解情况、健康信条、控制目标。较年轻的患者更有能力接受生活方式和饮食习惯的改变。缺乏关于糖尿病的知识，或者糖尿病知识掌握不准确，将会产生莫须有的压力和焦虑。在缺乏症状的2型糖尿病患者中，疾病无形的本性有可能导致糖尿病患者对疾病存在的拒绝。在糖尿病治疗中，患者自我监测是最基本的。(https://www.daowen.com)

心理研究表明，糖尿病患者的心理状态（如自信、自尊、情感、精神刺激、抑郁症、认知功能受限、进食障碍）、所处的环境（如治疗环境、家庭/社会、与医生的关系、糖尿病教育、合并症/伴发病）、自我管理能力（如饮食控制、运动治疗、坚持服药、胰岛素治疗、自我血糖监测、足护理、门诊复查）及治疗的结果（如检查结果、疾病后果，包括血糖值、糖化血红蛋白、胰岛功能、尿蛋白、血压、心电图、酮体、身体感觉、并发症、治疗满意度、生活质量）之间互相制约、互相影响。其中，重要的是患者掌握糖尿病知识的多少，以及对糖尿病的认识程度；患者对待糖尿病的态度及其情感状态；患者与医生、家庭及社会的关系。