儿童和青少年2型糖尿病流行病学特点

（一）流行病学特点

儿童及青少年2型糖尿病的危险因素包括：①BMI、体重大于同龄同性别的85%者，体重大于同身高理想体重的120%者；②有1级或2级亲属家族史者；③易患种族；④存在胰岛素抵抗或与其相关的状态。其流行病学有以下特点：

1.儿童2型糖尿病的发病率呈上升趋势。肥胖是罪魁祸首，日本儿童中2型糖尿病是1型的7倍，均与肥胖相关。我国缺乏全面资料，但北京市近10年来，肥胖儿童增加了5～7倍。

2.儿童和青少年2型糖尿病具有明显的家族遗传倾向。据报道74%～87%的患儿有家族史，其中，65%的患儿有2型糖尿病的一级亲属。父母患2型糖尿病，其子女患病的危险性更大。(https://www.daowen.com)

3.具有地域性差别。世界上儿童2型糖尿病发病率最高的是Pima印第安人，5～14岁发病率高达1/1000，最小发病年龄为5岁。

4.出生时低体重儿易患2型糖尿病。胎儿宫内发育迟缓，可影响胎儿的胰腺发育，可导致糖耐量异常，如Pima印第安儿童糖尿病。

（二）面临的危机与思考

儿童糖尿病发病率逐年上升使我们面临新的危机，这包括：①近年来，肥胖儿童在不断增加，逆转肥胖是减少儿童2型糖尿病患病率的关键；②儿童糖尿病发病率大幅度增加，1994年较1982年上升了10倍；5～17岁的青少年1999年较1973年增加了2倍（尤其后15年）；③儿童糖尿病早发心血管疾病增加，寿命缩短，心血管死亡危险增加了5倍；④成年后的远期并发症将成为严重的公共健康问题，儿童带着代谢综合征进入成年期，冠心病或中风危险上升20%～35%，成人代谢紊乱综合征由于并发症死亡率增加3倍；⑤糖尿病教育及早期干预预防危险因子都是极其迫切的，对于儿童糖尿病患儿坚持生活自律是最为困难的。