胰岛素注射注意事项与心理调适
（一）胰岛素使用的注意事项
1.妥善保管胰岛素。胰岛素贮存温度为2℃～25℃，不受阳光直射为宜。可放置于冰箱的冷藏箱，温度在2℃～8℃可保存2年效价不变；但不可冷冻，冷冻会使胰岛素变性而失效；同样，胰岛素也不能置于30℃以上的环境中，因为高温也可使胰岛素变性而失效；在室温25℃以下，置于通风、避光、阴暗处，可保存1个月；如已开瓶后，必须放在冰箱冷藏箱内，可保存1个月。如果没有冰箱，冬季可放于室内阴凉干燥处；夏季可用干净塑料袋装好胰岛素放入冷水中，置于阴凉处。外出旅行时，可将胰岛素瓶放入广口保温瓶中，这样可避免剧烈晃动，影响药物效果。若使用胰岛素笔，则可随身携带而不必置于保温瓶中，较为方便。装入笔中的胰岛素，可持续使用28d而不必冷藏。
使用前应检查胰岛素制剂的有效期、剂型和性状，判断有无失效。普通胰岛素为无色透明溶液，若变浑浊则失效；中效或长效胰岛素为浑浊悬液，若结为团块则失效。失效的胰岛素不可再用。
2.正确选择胰岛素注射部位。正确选择注射部位，掌握注射技巧是十分重要的。这样可以在注射时更为快捷、准确、安全、减少不适及不便，达到较好效果。注射胰岛素部位有上臂三角肌、臀部、大腿和腹部（肚脐5cm以外的区域）等。其中，以选择腹部注射最好。选定注射部位后，患者可自行设定一个部位交替使用计划，但不要频繁地转换注射范围，在一至两周内，应在同一区域中不同注射点轮流注射，至注射点差不多用完，才改换到身体另一区域，如果注射区域变换太快，会使胰岛素吸收速度不一，导致血糖时高时低，难以控制。如果经常在同一点注射，会出现皮下硬结、脂肪萎缩，导致胰岛素吸收不良，在硬结上注射，胰岛素无法发挥效应，应该选用新的注射点，如在腹部，每个注射点之间间距2.5cm（2个手指的宽度），不要在距脐5cm的范围内注射。另外，应尽量避免在运动的上臂或大腿注射，因为在这些部位注射，胰岛素的吸收比正常快，容易导致低血糖反应，如果注射后，穿刺部位有少量出血，切勿摩擦该注射点，应用消毒棉按压注射点1～2min，避免皮下形成瘀血，在瘀血消失前，不应再使用该部位进行注射。
3.两种胰岛素的抽吸方法。短效和长效胰岛素混合使用时，应先抽吸普通（短效）胰岛素，后抽吸鱼精蛋白锌（长效）胰岛素，否则，剩余瓶内的短效胰岛素就会变性。中、长效或预混剂胰岛素用前应先摇匀，但要避免剧烈振荡。若使用胰岛素笔，则预先装好胰岛素笔芯，每次注射时，只需转动笔端，调节所需剂量即可，不需要临时抽吸，注射剂量准确，极为方便。
4.注射时间。必须准确，须在饭前15～30min皮下注射。超短效人胰岛素类似物的应用更灵活一些，可餐前即刻注射。
5.注射剂量和次数。须经专科医生指导，要格外注意剂量的换算，剂量必须准确（每0.1ml为4个单位），注射器最好使用一次性BD胰岛素注射器（1ml），有条件者使用胰岛素笔更为方便。千万不可用注射器抽吸笔芯胰岛素，因为两者浓度各异，用注射器抽吸的胰岛素浓度：400U/10ml，40U/1ml；而笔芯胰岛素浓度：300U/3ml，100U/1ml。胰岛素泵治疗提供了更符合生理模式的注射方式，使生活变得更为自由。(https://www.daowen.com)
（二）胰岛素应用的心理障碍及其对策
有的患者对于注射胰岛素治疗产生巨大的心理抵抗，从而延误了治疗的最佳时机，恐惧注射胰岛素的心理所造成的痛苦，比胰岛素注射本身更为严重，应认真分析和调试，常见的心理障碍有以下一些表现：
1.对注射的恐惧。目前，注射器、注射笔、针头都有了很大的改进，方便、无疼痛。
2.对低血糖的恐惧。事实上，2型糖尿病患者，注射胰岛素低血糖的出现率较低，即使是口服降糖药物，尤其是磺脲类药物，也可出现低血糖。
3.对体重增加的恐惧。对于糖尿病患者，与体重轻—中度增加相比，控制血糖更为重要。事实上，当血糖过高时，伴随着体重的丢失，若使用胰岛素使血糖迅速得以控制后，体重的增加也包含了丢失部分体重的回升。
4.对胰岛素“依赖”的恐惧。有些2型糖尿病患者，担心注射胰岛素后会变成“胰岛素依赖型糖尿病”（即1型糖尿病），这是极其错误的认识，2型糖尿病应用胰岛素治疗是病情的需要，并不能改变糖尿病的类型。与长期大量口服药物相比，胰岛素更为安全。