五、其他治疗
2026年07月05日
五、其他治疗
1.高血压的控制。在有视网膜病变的糖尿病患者中,保持正常的血压水平是非常重要的。临床证据表明,与血压正常的人群比较,在未进行血压控制的患者中,糖尿病视网膜病变的进展更为迅速。
2.血糖控制。防止糖尿病视网膜病变的发生和防止糖尿病视网膜病变的进展一样,保持最理想的血糖控制是最基本的。研究证明,良好的血糖控制显著地降低了糖尿病视网膜病变的发生,在预先已经存在轻—中度视网膜病变并接受强化治疗的糖尿病患者中,发展成为增殖性视网膜病变或者黄斑水肿而接受光致凝固术治疗的危险性降低了50%。
3.玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)适用于威胁视力的黄斑水肿。
4.对于糖尿病性黄斑水肿,抗VEGF注射治疗比单纯激光治疗更具成本效益,但对增殖性糖尿病视网膜病变并不理想。(https://www.daowen.com)
5.皮质激素局部应用也可用于威胁视力的糖尿病视网膜病变和黄斑水肿。
6.视网膜病变不是使用阿司匹林的禁忌证,阿司匹林对视网膜病变没有疗效,但也不增加视网膜出血的风险。
7.非诺见物可减缓糖尿病视网膜病变进展减少激光需求。
8.轻中度的非增殖期糖尿病视网膜病变患者在控制代谢异常和干预危险因素的基础上,内科辅助治疗和随访。抗氧化、改善微循环类药物如羟苯磺酸钙。活血化瘀类中成药复方丹疹、芪明颗粒和血栓通胶事等,也有糖尿病视网膜病变的辅助治疗报道。