一、概述

（一）定义

糖尿病患者由于某种原因，引起体内胰岛素缺乏和胰岛素拮抗激素（如胰高血糖素、皮质醇、生长激素、儿茶酚胺等）分泌量明显升高，引起体内葡萄糖、脂肪、蛋白质急性代谢紊乱达到一定程度而未能及时得到控制，葡萄糖利用明显减少，脂肪分解加速时，酮体生成量超过机体的利用量，因而酮体在机体内聚积，导致血酮体超过正常高限2mmol/L的水平时称为酮血症，尿酮排出增多时称为酮尿症，二者均称为酮症。酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮酸，均为酸性产物，当血酮体大量聚积时发生酸中毒，此时，血酮体常在5mmol/L以上，血pH低于7.35，临床称为糖尿病酮症酸中毒。

（二）诱因(https://www.daowen.com)

常见诱因有：①饮食失调或不适当地输注葡萄糖；②错误地减少、中断胰岛素或口服降糖药物治疗；③急性感染及各种应激状态，如心肌梗死、脑血管意外、创伤、手术、高热、分娩、酒精中毒、精神打击等；④某些药物，如噻嗪类利尿剂、苯妥英钠等。

感染是引起DKA发生最常见的诱因，约占50%以上，常见的感染部位为呼吸道、消化道、泌尿系统和皮肤等。