糖尿病的强化治疗概述
（一）强化治疗的概念及意义
糖尿病的强化治疗是指控制血糖达到或接近正常人血糖水平，同时，减轻糖尿病并发症的危险因素，二者不可偏废。强化治疗的意义为：①控制糖尿病症状，减少急性代谢并发症，延长病人生命；②减少糖尿病的远期并发症，提高生存质量；③降低糖尿病的治疗费用，减轻由于糖尿病及其并发症带来的巨大花费。
（二）强化治疗的措施
强化治疗并没有秘密武器，只是加强了对糖尿病的教育和糖尿病治疗管理而已。
1.合理制订个体化的强化治疗方案。1型糖尿病为胰岛素强化治疗，2型糖尿病则用口服降糖药物和/或胰岛素强化治疗。需要指出的是，糖尿病强化治疗不仅仅是每日多次胰岛素注射方案或胰岛素泵治疗，它是一个综合性的治疗，还包括经常性的自我血糖监测和系统化的饮食控制，以及根据饮食调整胰岛素用量，目的是达到或接近正常的血糖水平。在不同情况下，应用不同剂量的胰岛素，绝对不是固定的饮食与固定的胰岛素剂量，相反，它是灵活的、有适应性的。
2.加强糖尿病教育。糖尿病教育不是一次事件，应该贯穿于整个治疗过程中，教育要有针对性。
3.强化治疗的管理。要重视过程管理和目标管理。
（1）过程管理：完整的治疗监测记录便于总结与回顾，患者自我血糖监测记录和饮食运动记录都十分重要。治疗方案必须强调个体化，是由治疗小组（包括病人）共同来制订的，而不是简单的“执行医嘱”。(https://www.daowen.com)
（2）目标管理：一定要随访病人是否达到治疗的目标，没有随访措施的治疗就不能称之为强化治疗。应让病人知道如何控制糖尿病，何时监测血糖，对强化治疗的效果进行评估，强化治疗的效果与用药的种类、药物剂量、服药次数均无关。
4.强化治疗中应注意的问题。糖尿病强化治疗中应注意以下几点：
（1）向病人宣传、教育，使其认识到实施强化治疗的必要性。
（2）继续坚持饮食治疗及运动疗法，运动量应恒定。
（3）严密监测血糖，避免低血糖的发生。开始强化治疗时最好每日进行7～8次的血糖监测，即三餐前及餐后2h、睡前、凌晨3点；病情稳定后每日监测4次，即早餐前、三餐后2h血糖即可。
（4）忌急躁，盲目加药。没有最好的药物，只有最恰当的药物，治疗中对药物反应情况的临床判断如下：①血糖不高，体重增加，提示药物用量合适；②血糖不降，体重增加，提示饮食过量、运动量过少，胰岛功能尚可；③血糖不降，体重下降，提示药量不足，胰岛细胞功能差，可能需要胰岛素治疗。
（5）忌片面，只顾血糖。糖尿病控制是综合性的，既要降血糖，又不可偏废其他，兼顾降血压、调血脂等综合治疗。
（6）增加与患者的交流，达到医患互动，重视患者的心理支持和心理治疗，取得患者的信赖和配合治疗。