老年人糖尿病的特点

老年人糖尿病有其独特的临床特点，主要有以下几点：

1.患病率高。50岁以上约3倍于总人口的患病率，60～70岁为患病高峰年龄。

2.起病隐匿、缓慢。多数患者于诊断时的症状不明显，易漏诊，往往于常规体检或因其他疾病检查血糖或尿糖而发现。老年人肾小球滤过率下降，肾糖阈值可高达11.1mmol/L，尿糖检查阴性，不能排除糖尿病的可能。

3.常因并发症表现首诊。如因视力减退首诊于眼科；因高血压、冠心病首诊于心内科；因肾病首诊于肾内科；因下肢坏疽首诊于外科；因外阴瘙痒首诊于皮肤科等。甚至部分患者以糖尿病高渗综合征为首发表现送往急诊科。(https://www.daowen.com)

4.特殊表现。少数老年糖尿病患者表现为体温低、多汗、神经性恶液质、肌萎缩、认知能力差等。

5.血糖控制不理想，并发症多，死亡率高。老年人组织器官退化，免疫功能下降，心脑血管及神经系统疾病的发病率高，加之社会—心理因素，不愿控制饮食，血糖控制往往较差，达标者仅占20%。

6.并发症危害严重。主要包括以下危害：①80%的老年人糖尿病死亡原因为心血管病变，常有动脉粥样硬化及微血管损害，导致高血压、冠心病及心肌梗死，成为老年人糖尿病并发症的防治重点；②老年人糖尿病周围神经病变和自主神经病变的发生，随年龄增加而增多；③老年糖尿病患者白内障、视网膜病变和青光眼明显多于年轻病人；④主要的急性并发症为糖尿病高渗综合征，一旦发生，若不及时诊治，预后差，病死率高达40%～70%。