糖尿病与社会活动
(一)饮酒与吸烟
1.饮酒。酒精对糖尿病患者产生以下方面的不利影响:①酒精有可能加速严重的低血糖症,如清晨的低血糖症,这是由于肝脏葡萄糖生成暂时受到抑制;②过量酒精的影响,有可能掩盖了低血糖症状;③酒精较高的能量含量,有可能搅乱了饮食;④酒精可升高血浆甘油三酯的水平;⑤在有神经病变的糖尿病患者中,过多的酒精有可能加重神经病变的症状;⑥酒精可以降低患者对低血糖反应的判断能力,患者有可能忘记进行胰岛素注射或进食。
酒精对糖尿病的影响最重要的是引起严重的低血糖症,因此,酒精的摄入应当适度,并且应当同时进食食物。此外,酒精的作用有可能掩盖低血糖症状。相反,发生低血糖的糖尿病患者,虽然并没有醉酒,但却被错误地认为“喝醉了”。因此,在认为糖尿病患者“喝醉酒”之前,迅速检查血糖浓度是必要的。
2.吸烟。在糖尿病患者中,冠状动脉、脑动脉以及周围动脉的粥样硬化性疾病,是重要的并发症和引起过早死亡的原因。吸烟已被充分地认识到是动脉粥样硬化形成的独立危险因子,糖尿病吸烟患者,动脉粥样硬化性疾病发生的危险性明显增高,特别是缺血性心脏病。因此,吸烟对糖尿病血糖的良好控制不利,又易于促发高血压及冠心病等血管并发症的发生及发展。糖尿病患者应积极戒烟。
(二)外出就餐
外出就餐已经成为人们生活方式的一部分。糖尿病患者应当慎重地、明智地选择菜单,千万不可“贪嘴”,应当时常想着健康饮食计划的需要。应当预计到就餐时间有可能被延迟,在去餐馆之前最好先吃一点儿。选择较合理的饮食,要求少油、少盐;正确识别食量;请求调味汁不要与菜肴混合在一起;如果需要低胆固醇饮食,应当避免食用动物内脏(如肝脏,脑等)、蟹、龙虾和大虾等;如果需要低脂饮食,尽量少食油炸的食品(如鱼、鸡、炸土豆片等);避免进食糕点、甜食;避免过度饮酒和饮用甜味的果汁。
(三)糖尿病患者的旅游与出差
糖尿病患者外出旅行时,原有的生活规律被打乱,血糖可能会发生变化而不易控制,因此,要在旅行前充分考虑到可能发生的变化,在心理上、物质上都做好应变的准备。旅行前及旅途生活中,应注意以下事宜:(https://www.daowen.com)
1.旅行前最好做必要的体格检查和病情评估,并征求医生的意见,必须首先确定代谢控制是良好的。建议有旅行病史(晕车或晕船)的患者,预防性的服用药物。这些药物有可能引起困倦,因此,应当在家事先试服,出发前要监测血糖。
2.安排好旅程表、作息时间,尽量使旅行生活(用餐、用药及运动量等)贴近平时的生活规律。在长途旅行前,一定要做好旅行计划,特别是做好旅途安排,充分估计旅途中可能遇到的各种问题,做好应对措施的准备工作,如何时何地就餐、何时何地休息、何时何地监测血糖、何时何地打针或服药等。旅行应量力而行,防止过度疲劳。
3.准备好自己的“小药箱”,准备足够的治疗用药,包括胰岛素、口服降糖药及其他必需的药品(平时旅行用的药品,如硝酸甘油、抗生素、止泻药、抗感冒药、晕车药、防暑药等);注射胰岛素的患者要带好注射、消毒用具。
4.胰岛素的储存:在旅途中,胰岛素不应当被托运在行李中,而应放在手提袋里,因为被托运的行李有可能被延误或丢失;在货舱中,超过零点的温度有可能冻结胰岛素而发生变性。胰岛素能够被较高的温度所破坏,只要不暴露在直接光照或受热的环境下,如小汽车的后备厢中或者小汽车仪表盖下、接近火的地方或直接放在散热器上,胰岛素在25℃能够安全地储存至少1个月。在炎热的天气里,将胰岛素储存在较凉的袋子中、饭店的冷藏箱中或者存放在房间最凉的地方,并且覆盖湿毛巾,到了驻地及时放入4℃的冰箱中。
5.应当随身携带糖果、含糖饮料或巧克力等,以防备在旅行中交通延误等意想不到的事件而发生低血糖,这些食物应放在容易拿到的地方,不应当锁在行李包中。旅游要结伴而行,同行者应当学会如何识别和处理低血糖症。
6.带好血糖监测工具,做好血糖监测。因为假日的活动、生活方式以及饮食有可能与平常不同,监测是特别重要的。在假期有些患者要进行运动,并有可能尝试新的体育运动,而另一些患者运动要少于平常,因此,理解体育运动对血糖的作用将是非常重要的,同时仔细地监测血糖水平和进行尿酮体的测试。
7.最好写旅行日记,记录身体的感觉和血糖监测结果。并且带上注明自己病情、要求急救及联系人等的疾病卡片,以备急用。
8.旅行中的服装要休闲舒适,特别是鞋要轻便、松软,鞋底不能太薄;要多饮水,补充足够的水分;注意劳逸结合,避免过度疲劳。