运动的注意事项

七、运动的注意事项

(一)运动前注意事项

运动虽然有许多的好处,但对于糖尿病病人来说,在运动之前要做好充分准备,做到有备无患,否则,将适得其反。

1.进行必要的医学检查。运动前首先应到医院做一次全面检查,包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能、肺功能和神经系统等。如果年龄已超过40岁,最好做运动激发试验后的心电图,以评估心功能是否适合运动。

2.与医生讨论运动方式。与医生共同讨论以下问题,目前的病情是否适合运动,运动量以多大合适,运动中应该注意什么等。

3.衣服、鞋袜的选择。选择合脚的运动鞋和棉袜,特别注意鞋的密闭性和透气性,既不能进去沙子、小石子之类的硬质物质,又要保证透气性良好。

4.场地的选择。要察看准备进行运动的场地,地面要平整;如果准备在马路上进行,要避开车流拥挤的路段,运动时最好与他人一起进行,以防出现意外情况时相互照应。

5.气候的选择。应尽量避免在恶劣天气时运动,不要在酷暑及炙热的阳光下或严冬凛冽的寒风中进行运动。

(二)运动中注意事项

1.糖尿病病人运动时,需随身携带记录本人姓名、年龄、家庭住址及联系电话等的糖尿病病情卡,以便发生意外时及时得到救助。运动时要随身携带几块糖果,以备低血糖发生时及时食用。

2.需要热身5~10min,运动即将结束时,应做调整恢复活动。

3.注意心率的变化及身体感觉,如感觉腿疼、胸痛或胸闷,应立即停止运动,原地休息,并寻求他人的救助。

4.天气炎热时应及时补充水分,但不能一次性过多饮水(易感疲劳,增加胃的负担);天气寒冷时要注意保暖。

5.运动强度应相对固定,切忌运动量忽大忽小。

(三)运动后注意事项(https://www.daowen.com)

(1)应立即更换衣服,以防感冒。

(2)做好运动记录,监测血糖的变化。因为运动时易出现低血糖,而血糖过高者又会加重病情,因此,保证血糖相对稳定非常重要。有血糖仪的病人,应做到运动前后各测一次血糖;没有条件的患者,也应进行尿糖试纸监测尿糖。

(3)运动中如有不适,应请医生或专业护士根据情况进行运动处方的相应调整。

(4)每天应检查双足,糖尿病患者双足极易损伤,应每天坚持洗脚并细心检查,以便及时发现感染、红肿、青紫、水(或血)泡、小伤口等,并及时妥善处理。

运动锻炼在2型糖尿病患者的综合管理中占重要地位。规律运动有助于控制血糖,减少心血管危险因素,减轻体重,提升幸福感,而且对糖尿病高危人群一级预防效果显著。流行病学研究结果显示:规律运动8周以上可将2型糖尿病患者HbA1c降低0.66%;坚持规律运动12~14年的糖尿病患者病死率显著降低。

2型糖尿病患者运动时应遵循以下原则:

1.运动治疗应在医师指导下进行。运动前要进行必要的评估,特别是心肺功能和运动功能的医学评估(如运动负荷试验等)。

2.成年2型糖尿病患者每周至少150min(如每周运动5d,每次30min)中等强度(50%~70%最大心率,运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急促)的有氧运动。研究发现即使一次进行短时的体育运动(如10min),累计30min/d,也是有益的。

3.中等强度的体育运动包括:快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。较大强度运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等。

4.如无禁忌证,每周最好进行2~3次抗阻运动(两次锻炼间隔≥48h),锻炼肌肉力量和耐力。锻练部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群,训练强度为中等。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。

5.运动项目要与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应,并定期评估,适时调整运动计划。记录运动日记,有助于提升运动依从性。运动前后要加强血糖监测,运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案,以免发生低血糖。

6.养成健康的生活习惯。培养活跃的生活方式,如增加日常身体活动,减少静坐时间,将有益的体育运动融入日常生活中。

7.空腹血糖>16.7mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大、有DKA等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作)等情况下禁忌运动,病情控制稳定后方可逐步恢复运动。