皮肤化脓性感染

1.病因。糖尿病患者由于皮肤组织内含糖量高，宜于细菌繁殖，再加上糖尿病患者对感染的抵抗力减弱，故皮肤化脓性感染的发生率明显增加。本病主要为金黄色葡萄球菌感染。

2.临床表现。主要表现为皮肤疖痈、毛囊炎、汗腺炎、蜂窝织炎等。

（1）毛囊炎：常发生在胡须部、头部、四肢、阴部等处。起初在毛孔处出现小红疹，逐渐发展成小脓疱，大多分批出现，有痒痛感。脓疱破裂或拔出毛后，可排除少量脓血，脓疱经数日后可消失，但易复发，因而常绵延数月之久。发生在胡须部者，数目多，称为须疮。(https://www.daowen.com)

（2）疖：糖尿病患者常有疖病发生。初起为黄豆大小的微红色硬结，以后可达鸽蛋大小，表面红肿，有疼痛，灼热感。数日后，硬结中央出现脓点，硬结化脓软化，从脓点处排出脓液，逐渐消肿愈合。疖常发生在臀部、背部、头部、面部等处，发生在面部的疖红肿较重。疖通常仅有单个或数个，若数目多且反复出现，经久不愈，则称为疖病。

（3）痈：未控制的糖尿病患者也容易患痈。如果疖的红肿范围明显扩大，达到掌心那么大，表面出现多个脓栓，疼痛剧烈，常伴有体温升高，全身不适等，称为痈。

3.治疗。毛囊炎、疖、痈的治疗，首先应尽快控制血糖，并应用抗菌消炎药物。早期硬疖可用热水袋敷，每日早、晚15min，可促进血液循环，促使疖消退，但面部疖不宜使用。未化脓软化的疖不可挤捏，否则易导致细菌进入血液循环，引起败血症或脓毒血症而危及生命。鼻和上唇之间的皮肤血管丰富，直接与颅内血窦相通，称为危险三角区，这里发生疖，如果挤捏，可使细菌沿血管进入颅内，引起颅内感染如脑脓肿等。