糖尿病“三级预防”网络建立需要动员全社会的力量
(一)糖尿病三级预防网络的建立
1.一级预防。主要是在社区完成,在政府有关部门的领导和支持下,需要全社会各有关方面的帮助和支持,加强社会的组织和动员。
2.二级预防。是在综合性医院糖尿病专科或地方性糖尿病医疗中心指导下,使糖尿病患者得到更好的管理、教育、护理保健与治疗。
3.三级预防。需要多学科的共同努力,需要社区医疗单位的督促与协助随访,需要综合防治与专科医疗相结合,确保患者得到合理的、经济的、有效的治疗。
(二)糖尿病防治工作中存在的主要问题
1.对糖尿病的认知。公众对糖尿病的认知程度差,防病意识差,已确诊病人对治疗的认识差,配合治疗的积极性不高,专业人员对糖尿病的防治意识不足。
2.人员问题。专业技术人员缺乏,即使是现有的专业人员,也因地区、单位、自身专业水平不同而不均衡。
3.卫生经费不足。用于糖尿病诊疗的经费本来就很少,投入到糖尿病预防的经费更少。(https://www.daowen.com)
(三)具体措施建议
(1)大力宣传、转变观念,加强社会医学、预防医学意识。条件较好的医疗单位,应建立糖尿病教育培训基地,加强糖尿病教育。
(2)建立健全组织机构。卫生行政部门的干预,或糖尿病专业学会/协会承担,或成立专门的糖尿病防治机构。
(3)加强专业工作,包括专业队伍的建设。在参与糖尿病管理的人员中,糖尿病患者、普通内科医生、内分泌科或糖尿病专科医生和糖尿病教育护士,不但是糖尿病管理的核心和组织者,还是与糖尿病相关资源的整合者。参加糖尿病管理的人员和组织,应尽量利用现有的条件,组织相关人员和动员社会资源对糖尿病患者进行共同的关护。
(4)开展糖尿病流行病学调查和筛查,门诊、住院病人35岁以上者,应常规进行血糖筛查,尤其是餐后血糖,所有孕妇应将血糖纳入妊娠保健常规,早期发现糖尿病或IGT者。开展地域性糖尿病流行病学调查,为地方政府决策、合理配制医疗资源及临床诊治工作提供科学的依据。
(5)进行糖尿病登记、建立健康档案,长期随访。
(6)糖尿病患者应积极参加医疗保险、大病统筹等。