糖化血红蛋白测定

糖尿病患者测定糖化血红蛋白（HbA1c）很重要，HbA1c作为糖尿病长期控制与否的“金指标”，是目前公认的监测糖尿病控制的理想手段。

糖化血红蛋白是血中葡萄糖与红细胞中的血红蛋白进行非酶促糖化反应的产物，它的高低和血中葡萄糖呈正比关系，可反映测定前2～3个月血中葡萄糖的平均水平，正常值为4%～6%。检测血糖和尿糖，只能反映抽血或留尿当时的病情，不能反映一段时间内血糖的全貌，而HbA1c可代表2～3个月以来的平均血糖水平，可以较好地反映糖尿病的血糖控制情况。HbA1c可用来衡量患者血糖、尿糖自我监测的可靠性。(https://www.daowen.com)

需要强调的是，HbA1c反映的是血糖“平均值”，但并不能反映每天和每时刻的血糖变化，一些病人血糖波动显著（如频繁发生高血糖和低血糖），但HbA1c值仍然可以正常，所测HbA1c值为高血糖和低血糖的综合情况。1型糖尿病患者病情不稳定，HbA1c值正常者易发生低血糖；而2型糖尿病患者的病情相对较稳定，HbA1c主要代表了高血糖的控制情况。对于有冠心病、增殖性视网膜病变、无感觉的低血糖患者，尤其是老年糖尿病患者，不宜将HbA1c控制在正常范围，否则，会遭受低血糖的直接危害。一般3个月监测HbA1c一次即可。除测定糖化血红蛋白外，定期测血糖仍然很必要，两种测定相结合，能较好地反映体内糖代谢状况，但不可互相取代。