常见引起药物性肝损伤的药物

引起不同程度肝损害的药物在1000种以上，其中以中枢神经用药如氯丙嗪、异丙嗪、氟烷等，抗生素如磺胺药、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸钠、四环素、红霉素、竹桃霉素、新生霉素等，解热镇痛药如对乙酰氨基酚、水杨酸类、保泰松、吲哚美辛等，抗癌药如氨甲蝶呤、6-巯嘌呤等为常见。其他如降血糖药、抗甲状腺药、降脂药（如氯贝丁酯、吡卡酯、门冬酸胺酶），以及某些中药如苍耳子、黄药子等，可造成肝损害。据统计，中药造成的药物性肝损伤占30%～45%，应该引起关注。很多人以为，中草药安全性高，毒副作用少，一般不会引起肝损害。但是近年来中草药引起肝损害的病例逐年增多。例如曾有40例服用小柴胡汤治疗肝炎的患者中，有9例在用药过程中出现转氨酶升高及黄疸，肝活检证实为急性肝损害，停药后恢复。其中4例再次用药后，又重现肝损伤。生吞蛇胆也会引起肝损害。使用排毒养颜等具有保健作用的中药，也会引发肝病。服用牛黄解毒片致肝损伤的患者，在门诊中也是大有人在。