肝病患者的饮食
饮食疗法是以食物或食物与中药配膳供患者食用,来达到治病和防病的目的。饮食疗法可为肝病患者提供病情恢复所需的各种营养物质;另外,某些食物本身还具有一定的药理作用,对肝病有治疗作用。饮食疗法取材简单,应用方便,无明显毒副作用,集营养与药疗于一体。
我国独特的饮食疗法为治疗肝病提供了极大的便利,具有独特的优势。饮食疗法在我国有悠久的历史,它不仅有治病防病的作用,而且营养丰富,烹调可口,色泽美观,气味芳香,可使人胃口大开,尤为老人、小孩和不愿长期服药的慢性肝病患者乐于接受。中医认为食物同中药一样,也具有“酸、苦、甘、辛、咸”五味和“寒、热、温、平”四气,因此,食物不单是充饥、维持人体生长发育和健康所需的营养物质,也有治病、防病的功能。
1.肝病患者的饮食原则
综合营养,合理搭配,防止偏食。肝病患者每日要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。一日三餐要合理搭配,荤素相间,少食辛辣等刺激性较强的食物,避免养成偏食的不良习惯。每天坚持喝一杯牛奶、吃一个鸡蛋,吃50~100g精瘦肉(猪、牛、羊、鸡、鱼肉均可)、一块豆腐,每天两种蔬菜(扁豆、菠菜、油菜、芹菜、黄瓜、香菇、木耳等任选)交换搭配,吃两个水果(苹果、梨、桃、香蕉等不限)。少食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸物、动物内脏等不易消化的食品。同时,要禁酒戒烟。宜食用一些酸性的蔬菜和水果,例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等。另外,香菇、木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质,对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益。蔬菜等绿色食品是保肝养肝的最佳选择,对于新鲜的蔬菜,患者既可以生食,也可以煮汤。
2.肝病患者每日饮食搭配
(1)鸡蛋不超过2只,牛奶或奶制品250~500mL。乳类食品可选用低脂奶、脱脂奶粉、酸奶。奶类蛋白质容易吸收,钙质、维生素A及维生素B2含量丰富,含有丰富的人体必需氨基酸,属于优质蛋白,且消化吸收率比植物性蛋白高,是肝病患者蛋白质的最佳来源。
(2)瘦肉50~100g。牛、羊、猪、鸡、兔肉(不含皮和骨头)含多量优质蛋白质,蛋白质占16%~25%。中医认为:牛肉有补中益气、滋养脾胃、强健筋骨、化痰息风、止渴止涎的功效。适用于中气下陷、气短体虚、筋骨酸软和贫血久病及面黄目眩之人食用。《本草纲目》中说:“羊肉能暖中补虚,补中益气,开胃健身,益肾气,养胆明目,治虚劳寒冷,五劳七伤。”猪肉甘、咸、微寒、无毒,入脾、肾,滋养脏腑,滑润肌肤,补中益气。鸡的品种很多,以乌鸡为佳。乌鸡入肾经,具有温中益气、补肾填精、养血乌发、滋润肌肤的作用。凡虚劳羸瘦、面瘦、面色无华、水肿消渴、产后血虚乳少者,可将之作食疗滋补之品。
(3)鱼或贝类70~90g。平鱼、黄花鱼、虾米、银鱼、墨鱼、青鱼、鲤鱼、鲫鱼、带鱼、蛤蜊、田螺等含钙、磷、铁及维生素A、B1、B2,脂肪含量0.3%~11%。
(4)豆类或豆制品(豆腐150~200g)。大豆、豇豆、豌豆、赤豆、蚕豆等,豆干、豆丝、油豆腐、面筋、豆腐脑,含植物性蛋白数量多、质量好,属于难得的植物性优质蛋白,能和谷物类食品中的蛋白质互为补充,提高营养价值。另外,其不饱和脂肪酸有利于降低胆固醇。植物类蛋白较动物类蛋白产生的氨少,适于肝性脑病患者补充蛋白。
(5)蔬菜250~300g。洋葱、菜花、豆芽、洋白菜、菱白、四季豆、菠菜、四季豆、扁豆、油菜、金花菜、空心菜、青椒、蒜苗、芹菜、韭菜、菇类等,富含维生素、矿物质微量元素、纤维等。蔬菜的营养价值高,但加工过程中营养物质容易受到破坏,所以要注意烹调方式。
(6)薯类100~120g。马铃薯味甘、性平,能补脾益气,缓急止痛,通利大便。用于脾胃虚弱、消化不良,肠胃不和、脘腹作痛,大便不利。
山药原名薯蓣,补而不滞,不热不燥,能补脾气而益胃阴,补肺益肾。在许多抗衰老方剂中常配伍山药应用。《本草求真》曰:“入滋阴药中宜生用,入补脾肺药宜炒黄用。”“本属食物,气虽温而却平,为补脾肺之阴。是以能润皮毛,长肌肉……味甘兼咸,又能益肾强阴。”
芋头具有益胃、宽肠、通便、解毒、补中益肝肾、消肿止痛、益胃健脾、散结、调节中气、化痰、添精益髓等功效,主治肿块、痰核、瘰疬、便秘等病症。
红薯,味甘、性平,能补脾益气,宽肠通便,生津止渴(生用)。用于脾虚气弱,大便秘结;肺胃有热,口渴咽干。诸薯生、熟性能有别。诸薯中,白心者味稍淡,但质脆多汁,生食较好。黄或红心者味较甜,但质紧实,汁略少,以熟食为好。胃酸多者不宜多食,多食令人胃反酸。素体脾胃虚寒者,不宜生食。[附方]红糖煮番薯:番薯500g,红糖60g。加水适量煮至熟透,食薯喝汤。源于《金薯传习录》,其中说:“酒食内伤,因湿成热,因热成黄者,用此薯煮食,其黄自退。”可作黄疸(病毒性肝炎)的辅助治疗。
(7)水果200~300g。葡萄、柑橘、苹果、鸭梨、桃子、草莓、菠萝、香蕉、荔枝含维生素C、钾及多量纤维素,最好吃新鲜的。水果有丰富的葡萄糖、果糖和有机酸,能够改善食欲和帮助消化。水果还有保健和食疗价值,虽然说水果的营养素低于蔬菜,但是水果生吃营养损失少,大多可被人体利用。
(8)谷类(450g,或馒头、面条60g)。大米、胚芽米、小米、玉米粉、挂面、面粉等主食主要提供热量和维生素B族。谷类食品的营养价值在于提供人体能量,是我们每日所需能量的主要来源,人体每日所需能量的60%以上是由谷物提供。谷类中的主要营养素是碳水化合物,主要以葡萄糖形式提供人体能量。
(9)油脂20~30g。豆油、花生油、菜油、奶油、沙拉油、麻油可促进人体对维生素A、D、E、K的吸收。超过正常体重者不宜多用。适量的蛋糕、饼干、巧克力、瓜子、核桃、花生米等可增加生活乐趣,但应遵医嘱吃。
每天食谱可按上述食品种类及计量组合,强调蛋白质、维生素、微量元素要比常人多摄取一点。调理方法上应注意烹调技术,控制动物脂肪量。
3.肝病患者的日常饮食注意事项
肝病患者还应根据自己病情的轻重缓急,饮食以软、凉、易消化食物为主,例如馒头、面条、面片等。肝硬化患者要杜绝食用过硬、过热食品,以防止上火、便秘;杜绝食用油炸食物、过硬食品(如烙饼、萝卜等)以及带刺食品(如鲤鱼、鲫鱼、草鱼等),因为带刺食品很可能划伤患者曲张的胃底和食管静脉,造成消化道出血。肝硬化患者忌短期内大量食用高蛋白质食物,以防血氨上升,造成肝昏迷。
4.肝病患者常用的食材
(1)西瓜。西瓜性寒,具有清热解暑、除烦止渴、利尿降压的作用,可以治疗许多热盛津伤的热病。西瓜中富含大量的糖、维生素,还可以清热利湿,使体内的湿热从小便而解。现代研究证明,西瓜汁及皮中所含的无机盐类,有利尿作用;因此对急性肝炎病人非常适合,是天然的治疗急性黄疸性肝炎的食疗“良药”。
(2)红枣。红枣性温、味甘,具有补脾益气、养血安神、生津液、解药毒、缓和药性的功效。红枣有保护肝脏、增强免疫力的作用。一些慢性肝病患者的体内蛋白偏低,而红枣富含氨基酸,有利于蛋白质的合成,可以防止低蛋白血症,达到健脾养肝的目的。对慢性肝病患者而言,平日可以多吃天然红枣保护肝脏。红枣的食用方法有很多,蒸、炖、煨、煮均可。但吃多了会胀气,因此应注意控制食量。对于湿热重、舌苔黄的人,不宜食用。
(3)枸杞。枸杞性味甘平,具有养肝益精作用。枸杞含有人体必需的糖、蛋白质、多种维生素和磷、铁等营养物质,能保护肝细胞,改善肝脏功能,对慢性肝炎的治疗有一定帮助。制作枸杞粥的方法很简单,取枸杞30g,粳米150g,同煮粥即可。
(4)橘子。橘子味甘酸、性温,入肺、胃经,具有开胃理气、止咳润肺的功效,主治胸膈结气、呕逆少食、胃阴不足、口中干渴、肺热咳嗽及饮酒过度,因其味美多汁深受人们的喜欢。橘子营养十分丰富,1个橘子就几乎满足人体每天所需的维生素C量。橘子含有170余种植物化合物和60余种黄酮类化合物,大多数物质是天然抗氧化剂,对保护肝脏有益,可以提高肝脏解毒作用。多吃柑橘可预防肝脏病。
(5)香蕉。香蕉性寒味甘,功效清热解毒、润肠通便、润肺止咳、降低血压,且价廉物美。香蕉性质偏寒,胃痛腹凉、脾胃虚寒的人应少吃。香蕉含钾量在各类水果中为最高。钾维持着细胞内的渗透压,参与能量代谢过程,维持神经肌肉的正常兴奋性,维持心脏的正常舒缩功能,肝硬化患者在腹水利尿后常常低钾,吃香蕉可以得到补充。香蕉对失眠或情绪紧张者也有疗效,香蕉所含的蛋白质中,一些氨基酸具有安抚神经的效果,因此在睡前吃点香蕉,可起一些镇静作用,对于肝病患者缓解紧张失眠有效。
(6)苹果。苹果性平,有补心润肺、生津解毒、益气和胃、醒酒平肝的功效。苹果中有丰富的碳水化合物、维生素和微量元素,尤其是维生素A和胡萝卜素的含量较高。鲜苹果含水量为85%,含有丰富的水溶性食物纤维——果胶。果胶有保护肠壁、活化肠内有用的细菌、调整胃肠功能的作用,还有吸收水分、消除便秘、促进消化的作用。
(7)梨。梨生津止渴,止咳化痰,清热降火,养血生肌,润肺去燥,适宜于冬春季节发热和有内热(如黄疸)的病人食用。中医认为,梨含有丰富的糖分和维生素,有保肝和帮助消化的作用。对于肝炎、肝硬化患者来说,因为梨性寒冷,所以脾胃虚寒、消化不良的人不可多食。
(8)蜂蜜。蜂蜜中矿物质的含量和人体血液中的矿物质含量颇为相似,所以有助于人体对矿物质的吸收。对于慢性肝炎、肝功能不良的肝病患者,常吃蜂蜜能改善肝功能。由于矿物质的存在,使蜂蜜在人体内成为碱性成分,可中和血液中的酸性成分,使人能够较快地解除疲劳,增进健康。蜂蜜味甘、性平,能补中缓急,润肺止咳,润肠燥,解毒。含大量葡萄糖和果糖,含少量蔗糖、蛋白质、柠檬酸、苹果酸、琥珀酸、甲酸、乙酸、维生素和泛酸、烟酸、胡萝卜素、淀粉酶、转化酶、脂酶,含微量的镁、硫、磷、钙、钾、钠、碘等多种盐类,为良好的营养剂。对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、葡萄球菌、链球菌等有较强的抑制作用。用于脾胃虚弱,体倦少食,脘腹疼痛(或泻痢腹痛),肺燥咳嗽,痰少或干咳,肠燥津枯,大便秘结,疮疡热毒。
(9)醋。醋为酸性,具有开胃、养肝的作用。食醋能杀灭病毒和多种真菌,能防止其诱导正常的人体细胞发生突变或者癌变。从米制食醋中可分离并提取具有抗肿瘤的活性物质。食醋中所含的氨基酸除了可以促进人体内过多的脂肪转变为体能消耗外,还可使摄入的糖与蛋白质等的代谢顺利进行,因而具有良好的减肥作用。由于食醋中含醋酸、乳酸、氨基酸、甘油和醛类等化合物,对人的皮肤有柔和的刺激作用,能使血管扩张,增加皮肤血液循环,使皮肤光泽红润。食醋能缓解酒精的肝毒作用,增加胃液分泌,扩张血管,利于血液循环,提高肝脏的代谢能力,加快利尿,促进酒精从体内排出。
(10)银耳。银耳甘平、无毒,有润肺生津、益阴柔肝、补肾、润肠、益胃、补气、和血、强心、壮身、补脑、提神、美容、嫩肤、延年益寿之功效,特点是滋润而不腻滞。银耳多糖,具有治癌防癌的功效,能促进肝脏蛋白质的合成。银耳可用于治疗肺热咳嗽、肺燥干咳、妇女月经不调、胃炎、大便秘结等病症。它能提高肝脏的解毒能力,保护肝脏功能,对阴虚火旺、不受参茸等温热滋补的病人是一种良好的补品。银耳富有天然特性胶质,加上它的滋阴作用,长期服用可以润肤。银耳是富含膳食纤维的减肥食品,它的膳食纤维可助胃肠蠕动,减少脂肪吸收。
(11)蘑菇。研究发现,微量元素硒对肝癌细胞具有选择性杀伤和抑制作用,对正常肝细胞却没有明显影响。补硒已成为人们预防肝癌、防治肝病的有效措施。人体内存储硒的能力很弱,因此需要经常食用含硒较高的食品。蘑菇中所含的硒元素不但量多,而且容易被人体吸收。尤其是喜欢喝酒的人,它能保护你负担过重的肝脏。
(12)豆腐。营养丰富,含有铁、钙、磷、镁等人体必需的多种微量元素,还含有糖类、植物油和丰富的优质蛋白,素有“植物肉”之美称。人对豆腐的消化吸收率达95%以上,两小块豆腐即可满足一个人一天对钙的需要量。豆腐为补益清热的养生食品,可补中益气、清热润燥、生津止渴、清洁肠胃,适于热性体质、口臭口渴、肠胃不清、热病后调养者食用。豆腐不含胆固醇,为高血压、高血脂、高胆固醇症及脂肪肝、动脉硬化、冠心病患者的药膳佳肴,也是儿童、病弱者及老年人补充营养的食疗佳品。豆腐含有丰富的植物雌激素,对防治骨质疏松症有良好的作用。