中西医结合的三个层次
2025年09月26日
三、中西医结合的三个层次
中西医结合的理念虽然提出已久,但多数时候效果并不尽如人意,因为中西医结合有很多层次,容易达到较低层次,但很难达到较高水平。
最低层次是“协同”,即中医和西医运用各自的方法,用两种不同的医疗手段对同一个病人进行协同治疗。第二层次是“结合”,即以其中一种医学为主而对另外一种医学有所了解和简单运用,如西医师学点中医,他们可以开几种中成药,或者中医师学点西医,对西医的常见疾病有所了解,知其然却不知其所以然。最高层次是“整合”,即在理论上融会贯通,在临床上优势互补,在疗效上达到“1+1>2”。
理论上融会贯通,它是指在中医证候的前提下,了解人体结构、功能和代谢的变化,在西医疾病的前提下,了解其常见中医证候特点。通过中西医结合,对疾病做出准确诊断,制定适当的治疗方案,除了针对中医的病因病机外,还应针对西医的病因病机。在临床实践中,优势互补,即哪种医疗方式具有优势,就成为主要治疗方式。
例如心力衰竭、呼吸衰竭及其他需要外科手术或介入治疗的重要疾病,西医学有明显的优势,而中医学在伤寒和温病等方面有系统完善的辨证治疗体系,有明显的优势。此外,对于慢性肝病、肾病、风湿免疫或妇科疾病,即使有效果良好的西药,也会出现药物不良反应或依赖性,在这个时候,中药仍然可以发挥其优势。当中医学和西医学在理论与临床上实现了真正的融合,疗效必然达到“1+1>2”的目标。