胰腺癌中西医结合治疗

胰腺癌是消化道肿瘤恶性度最高的恶性肿瘤之一，发病率近年明显上升。临床首发症状多种多样且极不典型，目前又缺乏特异有效的早期诊断手段，以致难以获得早期诊断，确诊时约90%以上为晚期。治疗仍以争取手术根治为主。对不能手术者常做姑息手术、化疗、放疗。预后较差。在西方国家，胰腺癌是癌症致死原因的第四位。在美国，2006年新增诊断病例33700例，同时几乎有相等的人数（32300）死于此病。胰腺癌在全球的发病有明显上升趋势。1920—1978年间美国胰腺癌的发病率增加了3倍，欧洲和日本的情况与之相似。据我国上海市区男性胰腺癌世界人口标化发病率由1972—1974年的4.0/10万上升到1996—1999年的6.9/10万，年平均增长2.0%；女性则由3.2/10万升到4.9/10万，年平均增长1.8%。胰腺癌在男女性的发病略有不同，资料显示男性胰腺癌的发病率和死亡率均高于女性。胰腺癌在30岁之后发病率随年龄增长而迅速升高，60～65岁为高发年龄，70～80岁达发病高峰。胰腺癌的发病还具有地域差异性。丹麦、瑞典、芬兰、爱尔兰、奥地利、捷克、斯洛伐克、匈牙利以及其他一些欧洲国家和美国非白种人的胰腺癌死亡率较高。胰腺癌死亡率较低的地区包括中国香港、西班牙、希腊、葡萄牙、前南斯拉夫地区、印度、科威特和新加坡。祖国医学并无胰腺癌这个病名。胰腺癌大致与祖国医学中的“伏梁”“积气”“积聚”“黄疸”“胁痛”“腹痛”等相同。

（一）中医药配合放射治疗

根据临床观察某些中药能增加肿瘤对放射线的敏感性，放疗前联合使用可增强放疗的疗效。例如黄芪、茯苓、女贞子、人参、当归、三七、白术、枸杞子等可辨证加以使用。放疗时的反应多见热毒伤阴，治疗应以滋阴养胃为主，并酌加具有活血散结抗癌功效的中草药做到扶正兼驱邪。常用基本方药有天冬、麦门冬、女贞子、北沙参、石斛、黄芪、白芍等。

（二）中医药配合化学治疗

化疗是晚期胰腺癌的常用治疗方法，但胰腺癌对化疗药物不敏感，毒副作用大，适当配合中药治疗，可减轻其毒副作用，且相关报道认为中医药具有多靶点效应的综合体现（如抑制新生血管生成、调节肿瘤细胞凋亡、增强机体免疫功能等），从而改善患者的生活质量，延长患者的生存期。祖国医学认为，化疗药物属有毒之品，入机体后耗气伤阴，损伤正气，破坏人体的脏腑机能，尤其是脾胃、肝肾之气。脾胃有运化水谷之功，为后天之本，脾虚则气血生化乏源；肝藏血，主疏泄，肝气受损则气机升降失调，日久会影响脾胃生化功能；肾藏精，主骨生髓为先天之本，肾气虚则髓不能满，血不生化。因此中医的主要治疗原则为滋补肝肾、健脾和胃、益气养血。针对其毒副作用，可以加以辨证用药，并酌加常用抗癌中草药及成药。