梗阻中西医结合治疗
（一）呼吸道梗阻中西医结合治疗
呼吸道梗阻是一种由多种原因所致的气道气流严重受阻的临床急症，严重的呼吸道梗阻，处理不及时可导致死亡。因肿瘤所产生的呼吸道梗阻，有腔内型和腔外型。腔内型的典型病变为气管肿瘤及喉部肿瘤。原发性气管肿瘤少见，大多为恶性，好发于气管下段，次为上段，中段较少。当肿瘤阻塞气道达50%时，可出现呼吸困难。而甲状腺癌、巨大结节性甲状腺肿、慢性甲状腺炎，乃至纵隔肿物、恶性淋巴瘤或癌性淋巴结转移灶等均可压迫气管导致腔外型呼吸道梗阻。气管本身疾患梗阻，良性多见，如气管狭窄、气管软化，或由于炎症，近期放疗所致水肿等。恶性支气管梗阻，最常见于肺癌，胸片可见部分或完全梗阻，鳞状细胞癌占53%，腺癌占25%，大细胞分化不良癌占33%及小细胞癌占38%左右。甲状腺癌晚期或巨大结节甲状腺肿，压迫或侵犯气管，致呼吸道狭窄，呼吸不畅，慢性甲状腺炎后期，甲状腺组织纤维化挛缩，压迫气管或甲状软骨，导致气管狭窄。
根据病情，必要时给予吸氧、静脉补液、吸痰、气管插管或行气管切开术（气管造口术）。痰多黄稠患者，可用双黄连粉注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注，或穿琥宁注射液20 mL，加入5%葡萄糖液250 mL中静脉滴注，或痰热清注射液20 mL，加入5%葡萄糖液250 mL中静脉滴注。出现喘脱证者，可静脉推注参附注射液40 mL，或用参麦注射液20 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL静脉滴注，或用生脉注射液20 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL静脉滴注。
（二）食道梗阻中西医结合治疗
食管梗阻常由食管内肿瘤堵塞食管或食管癌食管周围浸润、淋巴结转移、纵隔肿瘤等压迫食管所致。临床常见持续性进行性吞咽困难，吞咽梗阻感，或咽下即吐。病初有较明显胸骨后疼痛者，表现为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，可伴沉重感。还可见吐白色泡沫样黏痰，呛咳、高度消瘦、声音嘶哑、皮肤松弛干燥、颈部和锁骨上肿块等。
1.华蟾素注射液：每次20～40 mL加入5%葡萄糖液500 mL中静脉滴注，每日1次。
2.康莱特注射液：每日100～200 mL，静脉滴注。
3.对于中段食管癌引起的梗阻，安放食管支架或行胃造瘘术是目前最理想的姑息性减状手术。
（三）肠梗阻中西医结合治疗
恶性肠梗阻（MBO）是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻，是晚期癌症患者的常见并发症。原发性肿瘤所致肠梗阻由于胃肠道肿瘤的浸润、阻塞所致，溃疡型或浸润性的肠道肿瘤，虽然不造成肠腔狭窄，但因肿瘤侵犯肠壁各层，造成肠壁纤维组织增生，肠壁增厚僵硬，以致肠管无力使内容物向下运行而出现肠道梗阻症状。转移性恶性肿瘤造成的肠梗阻是由于腹腔内肿瘤术后粘连或其他部位恶性肿瘤转移至腹腔压迫所致。少见的原因有腹部因放疗后肠管狭窄、肠道炎症等。根据梗阻发生的部位可分为小肠梗阻和结肠梗阻。
国外文献报道，晚期原发性或转移性肿瘤并发肠梗阻的发生率为5%～43%。最常见并发肠梗阻的原发肿瘤为卵巢癌（5.5%～51%）、结直肠癌（10%～28%）和胃癌（30%～40%，鉴于在我国胃癌发病率为消化道肿瘤的首位，胃癌并发MBO的比例可能更高）。小肠梗阻较大肠梗阻更为常见（61%和33%），超过20%的患者大肠和小肠同时受累。卵巢癌并发MBO占癌性小肠梗阻的50%，占癌性大肠梗阻的37%。肠道一旦发生梗阻，将造成全身病理生理紊乱和肠管本身解剖与功能上的变化，严重者往往危及患者的生命。晚期即使梗阻的情况获得解除，其所造成的严重病理现象，亦可能使患者趋于死亡。
1.中药直肠滴注给药。大黄20 g、黄檗15 g、金银花20 g、红花15 g、苦参20 g、山栀子15 g、蒲公英30 g等，煎水至400 mL直肠滴注，注药后保留2小时，每天1次。
2.必要时配合静脉补液、输血，以纠正水、电解质平衡及控制感染。
3.留置胃管以胃肠减压并注入辨证中药。
4.甲氧氯普胺、氯丙嗪、山莨菪碱等药物穴位注射足三里等脾、胃、大肠经穴位，也可取得一定的疗效。
5.在患者身体状况允许的情况下，可以行肠切除肠吻合术、短路手术等治疗以改善症状。
（四）幽门梗阻
一般从不完全梗阻发展为完全性梗阻，病人自觉上腹部发胀、疼痛、恶心、呕吐，吐出大量隔夜宿食，内常混有咖啡样血液或酸臭，呕吐不伴有胆汁，患者可出现脱水或低氯性碱中毒。
临床处理：拍腹部平片对病情做出初步诊断。对食管、胃、十二指肠的梗阻可行上消化道造影，钡剂灌肠是检查下消化道梗阻的一种安全、有效的方法，对于局部因素形成的胃肠道梗阻，可做包括肿物的根治性切除或做姑息性手术以解除梗阻。对于食管癌所致梗阻（表现为吞咽困难），尽可能手术切除，不能手术者，可行放疗食管镜下扩张、在狭窄局部放置金属支撑架，以解决患者进食问题。
（五）胆道梗阻
胆道梗阻可由良性疾病引起，如胆总管结石，如表现为无痛性进行性加重的黄疸，则可能为胰头癌、胆总管癌直接阻塞或肝门部转移性淋巴结压迫所致。通过经皮肝穿刺胆管造影、内镜下逆行胆管造影或胆道镜可以确定梗阻部位和原因。解除梗阻的方法有：①手术切除肿瘤或做胆道转流手术（如胆管、空肠吻合术，属姑息性手术）；②胆道狭窄部位放置支撑管行胆汁内引流；③经皮肝穿刺放置支撑管行胆汁外引流，如报道的PTCD技术，可以经导管行近距离放射治疗及动脉内化疗栓塞。
（六）泌尿道梗阻
输尿管梗阻的主要原因是盆腔肿瘤，如卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌和直肠癌。肾脏超声是检查输尿管扩张。梗阻部位可用CT检查。解除梗阻的方法为造成梗阻的肿块手术切除、手术造瘘、狭窄局部放置支撑管或支架。