纵隔肿瘤的中西医结合治疗
纵隔肿瘤是指发生于纵隔内各种组织和结构内的肿瘤和囊肿。中医的“结胸”“咳嗽”“肺积”“胸痹”等范畴。
纵隔为胸腔的一部分，位于左右胸膜腔之间的间隙。纵隔前方是胸骨，后面是胸部脊柱及椎旁沟，两侧为纵隔胸膜，使其和胸膜腔分开。上界为胸入口，相当于胸骨柄上缘至第一胸椎上缘水平，与颈部相连。下界为膈肌。其中有许多重要器官和结构，如心脏、大血管、气管、食管、胸导管、胸腺等。纵隔可发生原发和继发性肿瘤，临床上以继发性肿瘤多见。原发性肿瘤可发生于纵隔任何器官和结构，如源于胸腺。神经源性、淋巴、生殖细胞及间叶组织。原发纵隔肿瘤除了胸腺起源外，所有纵隔肿瘤结构组织可发生于身体其他部位。任何年龄均可发生肿瘤，但以30～60岁居多。除了食管癌作为一独立疾病单独研究外，其他如气管肿瘤、心脏肿瘤、纵隔淋巴瘤、胸腺肿瘤等均归入纵隔肿瘤探讨。纵隔与肺、气管、支气管关系密切，它的发病首先累及肺脏而致咳嗽、气喘、胸闷、咯痰等症。
（一）中医药结合化学治疗
化疗药物治疗近几年发展很快，疗效确切，但化疗所引起的毒副作用亦为众所周知，并在一定程度上限制了化疗药物的使用。而中药与化疗结合一方面可以减少或减轻化疗的毒副反应，另一方面可以增强机体的免疫能力，提高癌细胞对化疗的敏感性，增加临床疗效。
1.化疗局部反应的中医药治疗
化疗药物长期刺激而引起的静脉炎可选用金黄膏、龙珠膏、双柏散等外敷治疗。
2.化疗全身反应的中医药治疗
（1）消化道反应：化疗期间常有食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状，中医治疗主要是健脾和胃、降逆止呕，常选用旋覆花、代赭石、姜半夏、砂仁、焦三仙等。
（2）骨髓抑制：临床主要表现为血小板及白细胞的下降。临床中，我们采用补肾活血之法，疗效甚佳，常选用补骨脂、女贞子、黄精、枸杞子、鸡血藤、当归、山茱萸、桃仁、红花、赤芍等。
3.化疗后治疗方
由姜半夏15 g，红参（或党参20 g）、陈皮、茯苓、竹茹、生姜、枸杞子、锁阳各10 g，枳实6 g，甘草5 g组成。具有化痰止呕，补益脾肾作用，适用于化疗后恶心呕吐，食欲不振患者。腹胀喜按者，加炒麦芽15 g，炒山楂、炒神曲各10 g，砂仁6 g；气虚多汗者，加黄芪20 g，白术10 g；胃脘不适，泛酸，吐苦水，嘈杂者，加黄连5 g。水煎服，每日一剂，分2次服。
（二）中医药结合放射治疗
目前研究表明，中药与放疗结合可以减少放疗所致的毒副作用。中医认为放射线是一个热性物质，其在杀伤癌细胞的同时，亦作为“热毒”作用损伤人体气阴，临床中，我们常选用益气养阴、凉血解毒之品，如沙参、麦门冬、玉竹、紫草、牡丹皮、生地黄等以减少毒副作用。放射性肺炎常用养阴润肺药沙参、麦门冬、天冬、百合、百部等；放射性白细胞减少，一般用益气养血、健脾补肾中药，如黄芪、党参、生熟地、女贞子、当归、枸杞子、补骨脂等；对于放疗而致的皮肤及黏膜损伤，中药外用亦有很好的疗效。此外，中药与放疗结合也可提高放疗的临床疗效。研究表明，活血化瘀中药能改善微循环，促进血液循环，增加病变部位癌细胞的氧含量，使乏氧癌细胞对放射线敏感，从而增加放疗效果。临床常选用桃仁、红花、三棱、莪术、赤芍等。
放疗后治疗方：由生地、玄参、麦门冬、南沙参、石膏（先煎）、银花各15 g，知母、连翘、桃仁、丹皮、甘草各10 g组成。具有滋阴生津，清热解毒作用，适用于放疗后阴虚有热患者。气虚者，加党参、黄芪各15 g；血虚者，加当归、首乌各10 g；胸痛者，加延胡索、川楝子各10 g；恶心呕吐者，加代赭石（先煎）15 g，旋覆花（布包）10 g；食欲缺乏者，加谷麦芽各15 g，神曲10 g。水煎服，每日一剂，分2次服。
（三）中医药结合手术治疗
凡能行手术切除的肿瘤均应手术切除治疗，通过手术可极大限度地减少病体内的癌细胞数目，使宿主与癌细胞比势改变有利于宿主，也可有利于打破癌细胞的免疫封闭。但手术造成的损伤和破坏则可用中西医治疗使之恢复，特别是中医药在此的作用值得重视，许多外科专家对围手术期的中医药治疗的作用充分肯定，这方面是值得提倡和推荐的。其主要作用如下：
1.术前配合中医调理，纠正阴阳的失调，可扩大手术适应证。临床常选用补气养血、健脾及滋补肝肾之品，如四君子汤、八珍汤、十全大补汤、六味地黄汤等。
2.术后配合中医药治疗，可促使术后脾胃功能的调整，气血得以恢复，对术后康复，免疫功能的提高有一定疗效，为进一步接受放、化疗打下基础。临床常选用调理脾胃、补养气血、理气行滞化瘀或益胃养阴生津之品。
3.术后配合中医药治疗，可提高近期生存率，预防肿瘤的复发和转移。手术后治疗方：由党参、何首乌、莲子肉、谷麦芽各15 g，茯苓、黄芪各12 g，白术、麦门冬、木香、红花、陈皮、鸡内金、神曲各10 g，甘草5 g组成。具有益气健脾，消食和胃作用，适用于手术后气虚食少患者。口干舌燥者，加白茅根、天花粉各15 g，石斛12 g；恶心呕吐者，加姜半夏、竹茹各10 g；大便秘结者，加火麻仁12 g，大黄6～10 g；失眠者，加酸枣仁20 g，五味子10 g；贫血者，加鸡血藤20 g，当归10 g。水煎服，每日一剂，分2次服。