二、六腑
六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。六腑的共同生理特点是受盛、传化水谷和排泄糟粕，因其气具有通降下行的特性，故有“六腑以通为用，以降为顺”之说。
（一）胆
胆位于右胁下，附于肝之短叶间，是中空囊状器官，胆的生理功能是贮藏排泄胆汁和主决断。胆居六腑之首，又与五脏“藏精气”作用相似，故胆又属于奇恒之腑之一。
1.贮藏和排泄胆汁胆汁来源于肝，由肝精肝血化生，肝之余气凝聚而成。胆汁生成后，进入胆腑，在肝气疏泄下注入肠中，促进饮食水谷的消化和吸收。若肝胆的功能失常，胆汁的分泌排泄受阻，就会影响脾胃功能，而出现厌食、腹胀、腹泻等症状。相对于肝气升发，胆气以下降为顺，若胆气不利，气机上逆，则可出现口苦、呕吐黄绿苦水等症状。
2.主决断指胆有判断事物、做出决定的作用。胆能防御和消除某些精神刺激的不良影响，以维持精气血津液的正常运行。胆气虚怯者易出现胆怯易惊、善恐、失眠、多梦等病变。
（二）胃
胃位于腹腔上部，贲门上连食管，幽门下通小肠，是饮食物出入胃腑的通道，胃腔又称胃脘。胃的生理功能是主受纳腐熟水谷和主通降。
1.受纳腐熟水谷受纳水谷，指胃接受和容纳饮食水谷。饮食入口，经过食管进入胃中，在胃气通降下，由胃接受和容纳，通过食欲和食量反映出来，故胃有“太仓”“水谷之海”之称。腐熟水谷，指胃气将饮食物初步消化形成食糜的作用。经过胃气的作用后，饮食物中的精微物质被吸收，并由脾气转输而营养全身，未被消化的食糜则下传于小肠进一步消化。胃气的受纳、腐熟水谷功能，与脾气的运化功能相互配合，纳运协调才能将水谷化为精微，进而化生精气供养全身。
2.主通降指胃气宜保持通畅下降的运动趋势。胃气的通降作用，体现于饮食物的消化和糟粕的排泄过程中。饮食物入胃，经胃的腐熟作用形成的食糜，下传小肠进一步消化；食物残渣下移大肠，燥化后形成粪便；粪便有节制地排出体外。胃主通降是受纳的前提条件。胃失通降，则出现纳呆脘闷，胃脘胀满或疼痛、大便秘结等症。若胃气不降反上逆，则出现恶心，呕吐、呃逆、嗳气等症。脾胃居中，为人体气机升降的枢纽。胃气通降与脾气升举相互为用，胃失和降与脾气不升也相互影响。胃失和降，不仅影响六腑的通降，还会影响全身气机的升降。
（三）小肠
小肠位于腹中，其上口与胃在幽门相接，下口与大肠在阑门相连，是一个比较长的、呈纡曲回环叠积之状的管状器官。小肠的生理功能是受盛化物和泌别清浊。
1.受盛化物小肠接受食糜而盛纳之，即受盛；食糜在小肠内在脾与小肠的共同作用下化为精微和糟粕两部分，即化物。小肠受盛化物功能失调，表现为腹胀、腹泻、便溏等。
2.泌别清浊指小肠中的食糜在进一步消化的过程中，随之分为清浊：清者，即水谷精微和津液，经脾气的转输作用输布全身；浊者，即食物残渣和部分水液，通过阑门传送到大肠。小肠吸收的水液，由脾气转输全身，并将代谢后产生的浊液下输肾和膀胱，以成尿液生成之源。小肠参与水液代谢，故有“小肠主液”之说。
（四）大肠
大肠居腹中，其上口在阑门处接小肠，其下端连肛门。大肠的上段称为“回肠”，包括回肠和结肠上段；下段称为“广肠”，包括乙状结肠和直肠。大肠的生理功能有传化糟粕与主津。
1.传化糟粕大肠接受小肠下传的食物残渣，吸收其中多余的水液，形成粪便，并将粪便传送至大肠末端，并经肛门有节制地排出体外，故大肠有“传导之官”之称。
2.主津大肠接受由小肠下传的含有大量水液的食物残渣，吸收水液形成粪便，即燥化作用。大肠吸收水液，参与体内的水液代谢，故说“大肠主津”。大肠主津功能失常，则水液不得吸收，水与糟粕俱下，可出现肠鸣、腹痛、泄泻等；若大肠津亏，肠道失润，又会致大便秘结。
（五）膀胱
膀胱又称“脬”，位于下腹部，居肾之下，大肠之前，其上有输尿管与肾相连，其下有尿道，开口于前阴。膀胱的生理功能是贮存和排泄尿液。
人体的浊液下归于肾，经肾气的蒸化作用，升清降浊：清者重新参与水液代谢，浊者下输于膀胱，变成尿液，由膀胱贮存。尿液的按时排泄，由肾气及膀胱之气的激发和固摄作用调节。膀胱的贮尿和排尿功能，依赖肾气与膀胱之气的升降协调。肾气之升，激发尿液的生成并控制其排泄；膀胱之气通降，推动膀胱收缩而排尿。若肾气和膀胱之气的激发和固摄作用失常，膀胱开阖失权，既可出现小便不利或癃闭，又可出现尿频、尿急、遗尿、小便不禁等。
（六）三焦
三焦是上焦、中焦、下焦的合称。三焦作为六腑之一，其特定的形态结构和生理功能，有名有形；三焦作为人体上中下三个部位的划分，有名无形，有其生理功能和各自的生理特点。
1.三焦的生理功能
（1）通行诸气：指三焦是诸气上下运行之通路。肾藏先天之精化生的元气，自下而上运行至胸中，布散于全身；胸中气海中的宗气，自上而下到达脐下，以资先天元气，合为一身之气，皆以三焦为通路。
（2）运行水液：指三焦是全身水液上下输布运行的通道。全身水液的输布和排泄，由肺、脾、肾等协同完成，以三焦为通道，升降出入不断运行。如果三焦水道不通利，则肺、脾、肾等脏的输布调节水液代谢的功能将难以实现，故又把水液代谢的协调平衡作用，称作“三焦气化”。
2.三焦部位的划分及其生理特点，如表2-1所示。
表2-1 三焦部位划分及生理特点
综上所述，三焦关系到饮食水谷受纳运化与输布排泄的全部气化过程，是通行元气，运行水谷的通道，是人体脏腑生理功能的综合，为“五脏六腑之总司”（《类经附翼·求正录》）。
［要点：六腑的名称及功能］