二、清热祛湿剂

二、清热祛湿剂

清热祛湿剂适用于湿热外感,或湿热内盛,以及湿热下注所致的湿温、黄疸、热淋和下肢痿痹等。代表方剂如茵陈蒿汤、八正散、三仁汤、甘露消毒丹等。

茵陈蒿汤《伤寒论》

茵陈蒿汤治阳黄,栀子大黄组成方;

面目黄如橘子色,清热利湿退黄良。

【组成】茵陈蒿(18 g),栀子(9 g),大黄(6g)。

【用法】水煎服。

【功效】清热,利湿,退黄。

【主治】湿热黄疸。症见目黄身黄,黄色鲜明,食少呕恶,腹微满,口中渴,小便黄赤,舌苔黄腻,脉滑数。

【方解】本方所治黄疸,由湿热交蒸,胆汁不循常道,外溢肌肤引起。治宜清热利湿退黄。方中重用茵陈蒿清热利湿退黄疸,为君药。栀子清利三焦,使湿热从小便而出;大黄泻热通便,使湿热从大便而下,共为臣药。三药合用,清利湿热,前后分消,使湿热从二便而出,湿热除则黄疸可退。

【临床应用】

1.用方要点本方是治疗湿热黄疸的常用代表方剂。以身目发黄,黄色鲜明,腹满,舌苔黄腻为证治要点。

2.现代应用常用于传染性黄疸型肝炎以及胆囊炎、钩端螺旋体病、肠伤寒等出现黄疸证属脾胃湿热内蕴者。

【注意事项】阴黄,湿重于热者,不适用本方;孕妇慎用。

[要点:茵陈蒿汤的组成、功效及注意事项]